Narkotika har nogle gange bivirkninger, der dirigerer i dage eller uger efter seponering. Vancomycin, et potent antibiotikum, har langsigtede bivirkninger, der vedvarer og kan kræve medicinsk eller lægemiddelintervention til opløsning; nogle virkninger kan være irreversible. Langsigtede bivirkninger af vancomycin kan forekomme når som helst; De er imidlertid mere almindelige hos patienter, der får høje doser, ældre patienter, patienter med nyreproblemer, patienter med forlænget behandling og dem, der allerede tager medicin, der forårsager lignende bivirkninger.
Høretab
Vancomycin beskadiger nogle gange de hørbare nerver, hvilket forårsager langvarigt irreversibelt høretab. Af denne grund vil lægen, infusionsfarmaceutikeren eller sygeplejersken rutinemæssigt vurdere hørefunktionen for at sikre, at hørelsen opretholdes.
Høreevaluering anbefales stærkt hos ældre, fordi antimikrobielle agenter og kemoterapi-journaler rapporterer, at højfrekvent høretab er mere almindeligt hos patienter over 53 år. Høretab er også almindeligt hos patienter, der samtidig tager andre lægemidler, der potentielt kan forårsage auditive forstyrrelser og patienter på overdrevne doser vancomycin.
Leverabnormaliteter
Sjældent påvirker vancomycin leveren, hvilket forårsager unormal leverfunktion. Dette manifesterer sig som høje leverenzymniveauer, som vist ved blodarbejde. Når vancomycin er seponeret, vender leverniveauet normalt tilbage til normalt i løbet af et par dage eller uger, og leveren genvinder sin sædvanlige funktion.
Reduktion i hvide blodlegemer
Vancomycin kan forårsage et fald i de hvide blodlegemer, hvilket gør kroppen mere tilbøjelig til infektioner. Antallet af hvide blodlegemer vender normalt tilbage til normal over et tidsrum efter, at lægemidlet er ophørt, men i visse tilfælde bliver niveauerne måske kritisk lave, hvilket kræver en infusion af en celleforstærkende medicin for at genopbygge de hvide blodlegemer.
Skader på nyre
En anden langvarig og potentielt irreversibel bivirkning af vancomycin er nyreskade. Vancomycin kan være toksisk og kan derfor føre til nyreskade, abnorm nyrefunktion og irreversibel nyresvigt. Tendensen til at forårsage nyreskade er mere udtalt, når vancomycin administreres i højere end normale doser, til patienter med eksisterende nyreproblemer, den ældre befolkning eller dem, der tager anden medicin, der er lige så giftig for nyrerne. Lægen, infusionsfarmaceutikeren og sygeplejersken overvåger ugentligt eller ugentligt blodarbejde for at holde styr på narkotikaindholdet i kroppen samt nyrerne. Når nyreskompromis er indiceret, kan vancomycin blive sat på vent for et par doser og derefter genstartet ved en lavere dosis eller den samme dosis, der tages mindre hyppigt. Nyrfunktionen normaliseres i løbet af et par uger, men i nogle situationer er skaden uoprettelig.
