At spise en sund kost, motion, vægtkontrol, tilstrækkelig søvn og stresshåndtering er grundlaget for et godt helbred. Både kostændringer og træning har vist sig at være til gavn i forvaltningen af IBS. Arbejde med en registreret diætist, der er dygtig i diætforvaltningen af IBS, anbefales normalt.
IBS og spisning
Patienter med IBS associerer ofte deres symptomer med at spise et måltid. Forskning viser, at langt de fleste patienter med IBS begrænser deres kost til at forbedre eller forebygge symptomer. Sande madallergier er ualmindelige i IBS. Derimod rapporteres ofte fødeintolerancer eller følsomheder.
Registrerede diætister
En sund kost er et fundament for sund leve- og vægtkontrol. Desuden er kosttilskud nu betragtes som en komponent i den primære ledelse af IBS. Det er vigtigt at medtage en registreret diætist, der er vidende om diætbehandling af IBS i patientens sundhedsplejehold. Tre sådanne diætister giver nyttige patientuddannelse via deres internetsteder og publikationer: Patsy Catsos (//www.ibsfree.net/), Kate Scarlata (//www.katescarlata.com/) og Paula Gallagher (//thegutsyrd.squarespace.com /).[MR1]
Kosttilskud i IBS
Der er videnskabeligt bevis, der understøtter diæt for IBS-patienter, der er glutenfrie og lavt i fermenterbare kulhydrater, herunder oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler (FODMAPs). Lactosebegrænsning kan også være gavnlig.
Gluten er proteinbestanddelen af hvede, byg og rug. Når de med cøliaki indtager gluten, reagerer kroppen med et immunrespons, der i sidste ende skader tyndtarmen. Selv for IBS patienter uden cøliaki eller en ægte glutenallergi kan symptomer på diarré og oppustethed forbedres eller løses på en glutenfri diæt. Det er endnu ikke klart, om den potentielle fordel er relateret til gluten, fruktaner eller andre proteiner, som kan forårsage symptomer hos IBS-patienter. Et "nocebo" -respons på gluten kan også forekomme, forstærket af udbredte negative medierapporter, som kan bidrage til opfattede negative virkninger ved at spise glutenholdige fødevarer.
Kortkædede, dårligt absorberede, stærkt fermenterbare kulhydrater er kollektivt kendt som FODMAPs, som findes i sådanne fødevarer som hvede, løg, nogle frugter og grøntsager, sorbitol og nogle mejeriprodukter. FODMAPs fører til øget tynd og colon vandsekretion og fermentering, hvilket medfører øget produktion af kortkædede fedtsyrer og gas. FODMAPs er en almindelig udløser af måltidsrelaterede symptomer i IBS, men de forårsager typisk ikke gastrointestinale symptomer hos raske voksne med undtagelse af øget flatulens.
Ca. 70 procent af IBS-patienterne kan se en forbedring af symptomer ved at spise en low-FODMAPs-diæt, uanset IBS-undertypen. Low-FODMAPs kost er ikke beregnet til at være en livslang diæt. Dem, der responderer på fuldstændig FODMAPs udelukkelse, bør gradvist indføre fødevarer, der indeholder FODMAPs, tilbage i deres kostvaner for at bestemme omfanget af kostenbegrænsning, der kræves for at opretholde symptomfordele. Der er i øjeblikket få langsigtede effekt- eller sikkerhedsdata til low-FODMAPs kost.
Der er to typer mælkefølsomhed: mælkeallergi over for proteiner (valle og kasein), som er sjældent hos voksne, og lactoseintolerans, som er almindeligt. Lactase er det enzym, der fordøjer laktose, hvilket er sukkeret i mejeriprodukter. Hvis laktasemangel er til stede, kan det være nyttigt at begrænse lactosholdige fødevarer.
Bevis er stigende, at kosten har en dybt indflydelse på tarmmikrobiomet. SIBO kan reagere på fastende eller en elementær kost, og spise en low-FODMAPs kost eller lignende kulhydratbegrænset kost kan reducere risikoen for tilbagefald efter en hvilken som helst behandling.
Dyrke motion
Forskning viser, at fysisk aktive mennesker bevæger deres indermer oftere og har hurtigere bevægelser af afføring gennem tyktarmen end gør personer, der er stillesiddende. En nylig undersøgelse viste, at en struktureret øvelsesintervention førte til større forbedringer i generelle IBS symptomer end normalt pleje. Fysisk inaktive IBS-patienter bør arbejde for at øge deres fysiske aktivitet. En simpel anbefaling at begynde er at gå i mindst 30 minutter på de fleste dage i ugen. Afstand og tempo kan gradvist øges.
EnteraGam
EnteraGam er en recept, der kræver medicinsk fødevare til diætbehandling af tarm- eller tarmproblemer (også kaldet enteropati), herunder IBS-D og inflammatorisk tarmsygdom. EnteraGam binder unikt mikrobielle komponenter, såsom toksiner, der frigiver bakterier, der forstyrrer tarmmiljøet. Dette hjælper med at forhindre dem i at trænge ind i tarmforingen, hvilket kan forårsage kronisk løs og hyppig afføring hos mennesker med IBS.
EnteraGam absorberes ikke og virker i tarmen for at forbedre funktionen, herunder absorption, immunfunktion og permeabilitetsforstyrrelser ("lækage"). Hovedindholdet i EnteraGam er et protein, der virker med kroppens forsvar i tarmen. Dette protein er serumafledt bovint immunoglobulin / proteinisolat (SBI), som består af oksekødsproteiner (primært immunoglobulin IgG). EnteraGam indeholder ikke mælkeprodukter, såsom lactose, kasein eller valle. Det er glutenfrit, farvestoffrit og sojafrit.
