Tumme og håndled smerte kan betydeligt forstyrre dine daglige aktiviteter. Knogler, led, ledbånd og sener i tommelfingeren og håndleddet kan alle lide skade eller betændelse, der fører til smerte. Overbrug og gentagne bevægelsesskader, sportsrelaterede ulykker, fald og aldring er blandt de skyldige, der forårsager tommelfinger- og håndledssmerter. Da behandling afhænger af den underliggende årsag til din smerte, skal du kontakte din læge for en præcis diagnose.
Slidgigt
Slidgigt, også kendt som degenerativ arthritis, er den mest almindelige form for gigt og påvirker ofte håndleddet og tommelfingeren, såvel som fingrene. Tilstanden udvikler sig som brusk nedbrydes i en ledd på grund af slitage over tid. Da denne polstring mellem knoglerne tynder ud, udvikles smerte og stivhed. Til sidst kan knoglerne gnide mod hinanden og forårsage alvorlig smerte. Slidgigt kan påvirke en eller flere led i tommelfingeren og håndleddet. Det påvirker dog ikke altid flere samlinger samtidig, og sværhedsgraden af ledskader varierer normalt mellem de involverede led. Derudover kan slidgigt kun påvirke en hånd eller håndled.
Den carpometacarpal (CMC) ledd på bunden af tommelfingeren nær håndleddet lider stort slid over en levetid. Denne ledd udvikler ofte slidgigt relativt tidligt i voksenalderen. Basal leddgigt kan forstyrre evnen til at klemme eller greb med tommelfingeren. Behandling for slidgigt i håndled og tommel kan omfatte spaltning, fysioterapi, antiinflammatorisk medicin, kortisoninjektioner eller kirurgi.
Reumatoid og psoriasisartritis
Andre typer af gigt kan også påvirke håndleddet og tommelfingeren. Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet fejler angriber vævene i leddene, der forårsager betændelse og ødelæggelse. Omkring to tredjedele af personer med RA oplever håndled og håndinddragelse, der typisk påvirker begge hænder samtidigt. Folk med RA oplever ofte andre systemiske tegn og symptomer, såsom lavt feber og træthed.
Psoriatisk arthritis er en overvejelse hos personer med håndled eller tommelfingre sammen med psoriasis i hud eller negle. Ud over de typiske hud- og sømlæsioner forårsager denne kroniske inflammatoriske tilstand leddende hævelse, smerte og stivhed samt mulige ledbånds- og senesmerter. Sygdommen rammer almindeligvis de små led i hænder og håndled, såvel som fødderne og tæerne. Andre større ledd kan også være involveret.
Behandling af håndleds- og tommelfingre forårsaget af disse typer af arthritis kan omfatte nogle af de samme mål, der anvendes til slidgigt. Medikamenter, der kaldes sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er), anvendes også ofte til at bremse eller standse sygdomsprogression og fælles ødelæggelse.
Nerve kompression
Ud over at skubbe musklerne giver nerverne en følelse af tommelfingeren og håndleddet. Nervekompression - ofte forårsaget af gentagne bevægelsesaktiviteter eller direkte traumer - kan føre til smerte i disse områder. Karpaltunnelsyndrom, en gentagen bevægelseskada, udvikler sig, når hævelsen komprimerer medianernen i håndleddet. Karpaltunnelskader forårsager smerter, brændende smerter i håndleddet, tommelfingeren eller fingrene, ofte ledsaget af følelsesløshed og prikken, der kan strække sig så langt som albuen. Det kan være svært at forstå med tommelfingeren. Splinter og antiinflammatoriske medicin hjælper med at reducere hævelse, men kirurgi kan være nødvendigt for at lette trykket på den komprimerede nerve.
tendinitis
Betændelse i sener, der bevæger tommelfingeren og håndleddet, kan forårsage betydelig smerte. Denne tilstand, der kaldes tendinitis, skyldes typisk gentagne bevægelser eller direkte traumer. Tendinitis kan påvirke alle sener i håndleddet og tommelfingeren. De Quervains tendinitis er en almindelig tilstand, der forårsager tommelfinger og håndledssmerter på grund af betændelse i sener, der går gennem håndleddet og ind i tommelfingeren. Bevægelsen af tommelfingeren kan også ledsages af en snap eller fangstfølelse. Splinting, antiinflammatoriske lægemidler og kortisonskud bruges til at mindske smerten i milde tilfælde af De Quervains tendinitis. Kirurgi udføres undertiden for at lette trykket på de betændte sener.
Ganglion Cyst
Ganglioncyster er ikke-cancerøse, væskefyldte sacs, der udvikler sig ved siden af led eller sener. Disse cyster indeholder tykt væske svarende til det, der normalt smører mange led. Ganglioncyster forårsager ofte ingen symptomer, medmindre de rammer nerverne. For eksempel kan en ganglioncyst på tommelfingersiden af håndledets bagside eller forside komprimere lokale nerver, hvilket fører til smerter i tommelfingeren eller håndleddet. Mange ganglioncyster løser sig selv, mens nogle vokser i knogler. Ganglioncyster kan kræve kortisoninjektioner, dræning eller kirurgi.
Trauma
Tumme og håndled smerte kan være forårsaget af traumer påvirker knogler og ledbånd i disse led. Den ulnar sikkerhedsstillelse (UCL), der ligger på indersiden af tommelfingeren, er særligt modtagelig for skade, når tommelfingeren tvinges væk fra hånden. Denne skade kaldes ofte skiers tommelfinger eller gamekeepers tommelfinger, fordi disse er almindelige mekanismer for UCL trauma. Behandling afhænger af omfanget af ledbåndskader og omfatter typisk støbning eller spaltning for at tillade helbredelse. Alvorlige UCL-tårer må muligvis repareres kirurgisk.
Knoglebrud kan også forårsage tommelfinger og håndledssmerter. For eksempel forårsager beskadigelse af scaphoidbenet på tommelfingeren smerte og ømhed på tommelfingeren af håndleddet. Scaphoidfrakturer helbreder sommetider med støbning, men kan kræve kirurgisk reparation afhængigt af alvorligheden af skaden.
Lægebehandling
Se din læge for uforklarlig, vedvarende, alvorlig eller forværret smerte i håndleddet eller tommelfingeren. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis smerten er forbundet med en traumatisk skade.For de fleste tilstande, der forårsager håndleds- og tommelsmerter, hjælper tidlig diagnose og behandling med at begrænse dit ubehag og mindske risikoen for langsigtede begrænsninger eller handicap.
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
