Mange forhold, der påvirker en række forskellige organer og strukturer, kan forårsage smerter i den øvre mave eller underliv. Medicinske tilstande, der udløser dette symptom, varierer fra relativt milde lidelser til potentielt livstruende lidelser. Heldigvis har almindelige årsager til øvre mavesmerter tendens til at være mindre alvorlige end flere sjældne årsager. Smertenes art, beliggenhed, intensitet, hyppighed og timing samt ledsagende tegn og symptomer hjælper med at indsnævre listen over mulige årsager til øvre mavesmerter.
Mave og spiserør
Betændelse i maven, eller gastritis, forårsager ofte gnidning eller brændende smerter i højre eller mellembukken. Andre mulige symptomer omfatter nedsat appetit, kvalme, opkastning og hiccoughs. Tilstanden udvikler sig ofte på grund af en maveinfektion med H. pylori-bakterier, overskydende alkoholforbrug eller hyppig anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin). Mavesår giver ofte symptomer, der ligner gastritis, og deler de samme risikofaktorer.
Inflammation af spiserøret eller esophagitis forårsager ofte også mavesmerter - typisk lige under brystbenet. Tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret er ofte skylden, hvilket forårsager halsbrand. Infektioner i spiserøret forårsager generelt mere alvorlige, vedvarende brændende smerter, som ofte strækker sig opad i brystet. Disse infektioner forekommer oftest hos mennesker med svækket immunforsvar.
Galdeblære og leversygdomme
Galdeblære og leverlidelser forårsager ofte smerter i højre eller mellemste underliv. Symptomatisk galdeblære sygdom opstår oftest på grund af obstruktion af galdeflytning i tyndtarmen ved gallesten. Typiske symptomer på galdeblæreangreb omfatter pludselige, intense smerter i højre overliv, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Smerten varer ofte i flere timer og kan strække sig ind i højre skulder. Smerter, der varer længere end 6 timer, indikerer ofte inflammation eller infektion i galdeblæren, som typisk kræver akut operation.
En række leverforstyrrelser kan forårsage højre overkompensation. Leverbetændelse eller hepatitis fremkalder ofte mild til moderat smerte - især hvis tilstanden udvikler sig hurtigt eller akut. Fælles årsager til hepatitis omfatter virale infektioner, alkoholmisbrug og giftige overdoser af medicin eller urter. Andre mulige symptomer omfatter træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, mørk urin og gul misfarvning af huden.
Intestinale lidelser
En lang række lidelser, der påvirker den lille eller tyktarmen, kan forårsage øvre mavesmerter. Sår i den første del af tyndtarmen eller tolvfingertarm er almindelige. De forårsager smerter og symptomer, der er næsten identiske med mavesår. Andre intestinale lidelser, der kan forårsage øvre mavesmerter, omfatter irritabelt tarmsyndrom (IBS), divertikulitis, Crohns sygdom, tyktarmsobstruktion, tidlig appendicitis og nedsat blodgennemstrømning i tarmene, en tilstand kaldet mesenterisk iskæmi. Disse lidelser kan forårsage smerte i forskellige områder af maven. Ledsagende tegn og symptomer varierer afhængigt af tarmtilstanden.
Bugspytkirtlen og miltforstyrrelser
Betændelse i bugspytkirtlen eller pancreatitis forårsager typisk smerter i overlivet, der ofte udstråler til ryggen. Akut pancreatitis smerte er normalt mere alvorlig end den, der er forbundet med kronisk pankreatitis. Andre symptomer kan omfatte oppustethed, kvalme, opkastning, vægttab, fede afføring og feber. Risikofaktorer i pancreatitis omfatter overskydende alkoholforbrug, gallesten, rygning og cystisk fibrose.
Milt lidelser mindre hyppigt forårsage øvre mavesmerter. Milten er et immunsystem organ, der udfører en række funktioner. Beliggende i venstre øvre underliv, forårsager dette organ nogle gange smerte i denne placering. Traumatiske øvre abdominale skader, seglcelle sygdom, leukæmi, visse infektioner og andre tilstande, der forårsager miltforstørrelse kan føre til øvre mavesmerter.
Andre årsager
En række andre medicinske tilstande kan fremkalde øvre mavesmerter, selvom ubehag på dette sted kan være atypisk med nogle af disse lidelser. Læger gør sig typisk opmærksom på disse mindre hyppige årsager, efter at flere almindelige forhold er blevet udelukket. En delvis liste over færre hyppige årsager til øvre mavesmerter omfatter: - hjerteanfald - lungebetændelse i lungerne - lungens blodprop eller lungeemboli - nyreinfektion eller sten - ruptur eller dissektion af aorta - ektopisk graviditet - abdominal infektion eller abscess - diabetisk ketoacidose - muskuloskeletale tilstande i maven - tumorer i fordøjelsessystemet, nyre, bugspytkirtlen eller milt
Advarsler og forholdsregler
Se din læge, hvis du oplever uforklarlig vedvarende eller tilbagevendende øvre mavesmerter. Søg akut lægehjælp, hvis din smerte er alvorlig eller stigende, eller hvis det ledsages af advarselssymboler eller symptomer, herunder: - feber eller kuldegysninger - hurtig vejrtrækning eller åndenød - svimmelhed, lynhår eller svimmelhed - agitation, irritabilitet eller forvirring - hurtigt eller poundende hjerterytme - vedvarende opkastning - opkastning af blod eller materiale, der ligner kaffegrunde eller har en afføringlignende lugt - blodige, marron eller sorte afføring
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
