Din lever er ansvarlig for metabolisering eller afgiftning af alle de fremmede stoffer, der kommer ind i blodbanen gennem din tarm. Kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, phytonæringsstoffer og diætetiske forureninger er blandt de forskellige forbindelser din lever møder og processer på daglig basis. De lægemidler du tager, præsenterer en særlig udfordring for din lever, for mange af disse stoffer er afledt af syntetiske molekyler, som normalt ikke findes i din diæt. Smerte medicin er blandt de mest anvendte lægemidler, og mange af dem kan forårsage leverskade og udløse frigivelsen af leverenzymer.
Mekanisme
Din leverceller er biologiske forarbejdningsanlæg, som hver især er udstyret med en række enzymer, som katalyserer de kemiske reaktioner, der er nødvendige for organs funktion. Når din lever er beskadiget - infektioner, toksiner, medicin, autoimmune sygdomme og kræft er almindelige årsager - cellernes membraner bryder sammen, og deres enzymer frigives til din omsætning. Blodprøver for leverenzymer er blandt de mest følsomme indikatorer for levercelleskade, ifølge "The Merck Manual of Diagnosis and Therapy."
NSAID
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er er bredt tilgængelige i både receptpligtige og over-the-counter formuleringer i USA. Agenter som aspirin, ibuprofen, naproxen, celecoxib og deres pårørende bruges til at behandle gigt, hovedpine, feber, akutte skader og en række andre inflammatoriske tilstande. En undersøgelse fra november 2003 i den britiske tidsskrift "QJM" rapporterede, at alle NSAID'er kan forårsage leverskader, leverenzymforhøjelse og endog leversvigt. Med de fleste NSAID'er kan der forekomme leverskader, selvom du tager dem ved anbefalede doser. Imidlertid er aspirins evne til at forårsage leverskade direkte relateret til dets dosering, så lavere doser er mindre tilbøjelige til at forårsage forhøjede leverenzymer.
Acetaminophen
Acetaminophen, også kendt som Tylenol, er et "intrinsisk" levertoksin, hvilket betyder, at det understreger din levers metaboliske kapacitet ved næsten enhver dosis. Alkohol og aspirin er også iboende leveren toksiner. Din lever er normalt i stand til at håndtere sådanne stoffer, når de tages i mindre mængder, men moderat høje doser over længere perioder kan forårsage kronisk leverenzymforhøjelse, og massive doser kan forårsage akut leversvigt. Acetaminophen er særlig besværlig i denne henseende, da den er tilgængelig i skranken, og den er bredt markedsført som sikker, hvilket får mange mennesker til at tro, at det er sikkert i enhver dosis. Endvidere kombineres acetaminophen ofte med narkotika i receptpligtige smertestillende lægemidler; Leverskader på grund af overdoser af disse præparater skyldes deres acetaminophenindhold frem for de narkotika, de indeholder.
Overvejelser
Levertoksicitet - som oftest manifesteres af forhøjede leverenzymer - er en af de plagsomme bivirkninger af smertestillende medicin, og mange smertestillende lægemidler, hvad enten de er receptpligtige eller over-the-counter, har været forbundet med leverskade. Narkotika selv er normalt ikke forbundet med leverskade, men de kombineres ofte med andre stoffer, såsom acetaminophen eller NSAID'er, der forårsager leverskade. Din risiko for leverskade fra smertestillende medicin stiger, hvis du tager mere end én medicin, bruger alkohol eller har en medicinsk tilstand - som kronisk hepatitis eller fedtsygdom - der lægger ekstra stress på din lever. Tag alle smertestillende medicin som anvist, og kontakt din læge, hvis du tror, du har et problem med ethvert stof.
