Ankyloserende spondylitis, AS, er en form for spinal arthritis. AS kan forårsage den sacroiliacale led mellem rygsøjlen og hofterne at smelte. Ribbenene kan også smelte sammen i AS som forårsager vejrtrækningsbesvær. Selv om neurologiske symptomer er sjældne, bemærker Spondylitis Association of America, nervesmerter og irritation kan skyldes nerveimplikationer i rygsøjlen og leddene.
Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrom, CES, er en neurologisk lidelse forårsaget af klemning af rygmarven i den nedre eller lumbal rygsøjle. Mellemrummet mellem hvirvlerne giver rygsækkener rummet mulighed for at sende beskeder gennem kroppens organer, muskler og væv. Disse nerver kommer sammen i en kanal ved enden af rygsøjlen. Denne kanal holder bundter af nerve rødder, der ligner en hestetail. Denne nervebund sender og modtager meddelelser fra den nedre del af kroppen til hjernen. Cauda equina syndrom opstår, når disse nerver bliver fanget mellem de smeltede hvirvler. Denne indfangning forårsager følelsesløshed, smerter og snurren i benene og forstyrrer funktionerne af bækken organer såsom nyrer, urinrøret, prostata, tyktarm og kønsorganer, ifølge spondylitis Association of America.
radiculopathy
Radiculopathy er en nervesvigt, der opstår, når grupper af nerver bliver klæbet og betændt i deres kerne. Nerve rødder er større bundter af nerver, der forgrener sig til mindre nerver, der dækker kroppen. Disse påvirkede nerver modtager ikke tilstrækkelig blodgennemstrømning og har svært ved at udføre meddelelser, der er nødvendige for orgel og muskelfunktion. Symptomer på radiculopati omfatter muskelkontrolproblemer, prikken, følelsesløshed, svaghed og smerter i arme og ben. Lumbal eller lav rygradikopati er rapporteret i cauda equina syndrom. Smerter som følge af denne nerverot impingement kan udstråle til andre dele af kroppen.
Cervikal myelopati
Cervikal spondylotisk myelopati, CSM, i ankyloserende spondylitis forårsager spinalbetændelse i nakke, bryst og arme. Denne betændelse forårsager smerter i hvirvlerne tættest på kraniet og styrker nerverne mod hvirvlerne, der forårsager smerte. Symptomer på cervikal myelopati omfatter stivhed i nakken og dyb smerte på begge sider af den øvre rygsøjle. Skulderstiften og snubler mens du går er også symptomer på CSM, fordi denne smerte udstråler ligner radikulopati. Den amerikanske Academy of Family Physicians bemærker også yderligere symptomer, herunder knasende lyde med hals bevægelser, kraftige smerter i armen, albue, håndled og fingre og følelsesløshed og snurren i hænderne.
Overvejelser
Selv om der ikke er nogen kur mod ankyloserende spondylitis, kan selektive blokader lette smerter og ubehag forbundet med sammensmeltning af hvirvlerne i brystet og lændehvirvelsøjlen. Nerveblokke bruger et fluoroskop, røntgenbilleddannelsesværktøj, der gør det muligt for læger at lokalisere specifikke nerver og grupper af nerver til medicinindsprøjtning. Steroider, opiater og anæstetika bruges til at reducere smerte og betændelse i nerver fanget mellem fusionerede flade facetter, noterer Yale Medical Group.
Ekspertindsigt
En undersøgelse gennemført af Rheumatology International, januar 2009 med titlen ”Neurologiske komplikationer på ankyloserende spondylitis: neurofysiologisk vurdering” blev forfattet af Eman M. Khedr, Sonia M. Rashad, Sherifa A. Hamed, Fatma El-Zharaa. Undersøgelsen rapporterede, at af de 24 undersøgte patienter, 25 procent havde neurologisk svækkelse såsom cervical myelopati, der forårsager følelsesløshed og prikken i arme og radiculopathy. Forfatterne erkender, at dette var en lille undersøgelse, og at yderligere undersøgelse er nødvendig for at vurdere ASs neurologiske symptomer.
