Spædbørn, der har været udsat for røget kokain, eller revner under graviditeten, viser typisk et bredt spektrum af symptomer efter fødslen, selv om det ikke er ualmindeligt, at nogle spædbørn bliver asymptomatiske, siger National Institute for Drug Abuse. Først synes mange spædbørn irritabel. Efter denne periode har de tendens til at vise tegn på hypo-reaktivitet og ikke interagerer meget med deres plejere. Spædbørn kan også vise vanskeligheder efter et bevægeligt objekt med deres øjne, og nogle babyer udvikler anfald. Behandlingen af crack-kokainafhængighed bør startes lige efter fødslen.
Vurdering
Det første skridt i en behandlingsplan skal altid være en vurdering. Et godt sted at starte er med en adfærdsmæssig evaluering. Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale er egnet til at vurdere effekterne af kokaineksponering hos spædbørn, der er op til 2 måneder gamle. Denne skala vurderer forskellige områder af spædbarnsudvikling. For eksempel viser det, hvordan et spædbarn reagerer på sådanne stimuli som et rattle, stemmer, ansigter og lys. Det bestemmer også, hvor godt et spædbarn kan opretholde eller ændre sine faser fra at sove i årvågenhed. Denne skala viser også, om et spædbarn typisk er irritabelt eller ej og hvad hans neurologiske og motoriske udviklingsniveau er.
Det kan også være nødvendigt at undersøge eventuelle abnormiteter i centralnervesystemet med neuroimaging værktøjer, siger U.S. Department of Health and Human Services. Selvom en sådan vurdering ikke er nødvendig for hvert spædbarn, skal babyer, der viser tegn på afvigelser i centralnervesystemet, studeres ved hjælp af sådanne billeddannelsesværktøjer som magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). For eksempel angiver lille hovedomkreds og anfald, at barnet kan have hjernerelaterede problemer.
Medicin
De fleste kokain-eksponerede spædbørn behøver ikke nogen medicin, men hvis spædbarnet er for meget irritabelt, kan hun drage fordel af en kort behandling med phenobarbital. I de fleste tilfælde er denne medicin kun nødvendig i et par dage. Når spædbarnet føles bedre, kan medicinen stoppes uden afsmagning. Mange spædbørn oplever anfald efter eksponering for kokain og kan have brug for en anfaldsmedicin, såsom intravenøs phenobarbital.
Optimal Nursery Environment
Kokain-udsatte spædbørn har en tendens til ikke at reagere mod sociale stimuli. Derfor er det vigtigt at give dem et individualiseret program med struktureret fysisk kontakt, blød social snak og øjenkontakt. Spædbørn skal håndteres af så få plejere som muligt. Da lyst lys og høje lyde kan være irriterende for spædbarnet, bør de undgås. Endvidere har mange kokain-udsatte spædbørn foderproblemer. Derfor bør børnehavepersonalet omhyggeligt overvåge fødder for at være sikker på, at spædbarnet får nok ernæring for at sikre en sund vækst og udvikling. Amning er kontraindiceret, hvis moderen bruger kokain. Kokain passerer til spædbarnet gennem modermælk og kan forårsage anfald, hypertoni og apnø. Forældre bør så meget som muligt være involveret i børnepasningen.
