Reflux opstår, når åbningen til maven slapper af, så indholdet kan komme tilbage mod halsen. Dette sker normalt hos spædbørn og resulterer ofte i at spytte op. Mindre hyppigt kan tilbagesvaling forårsage opkastning eller irritabilitet. Tilbagesvaling forekommer hos både ammende eller formelfødte spædbørn. En undersøgelse, der blev offentliggjort i juli 2009 i "Acta Paediatrica" -journalen, viste imidlertid, at reflux episoder forekom mindre hyppigt hos ammende spædbørn. I de fleste tilfælde er mild refluks hos spædbørn ufarlig og løser sig selv som fordøjelseskanalen vokser. Alligevel er der behandlingsmuligheder, der kan være nyttige, især for spædbørn med hyppige symptomer.
Behandling hos ammende spædbørn
Breastfed babyer får beskyttelse mod almindelige infektioner og har en reduceret risiko for pludseligt barnedødssyndrom blandt andre sundhedsmæssige fordele. På grund af disse fordele opmuntres amning til alle spædbørn - også de med tilbagesvaling. Ifølge retningslinjerne fra oktober 2009 fra det nordamerikanske samfund for pædiatrisk gastroenterologi, hepatologi og ernæring (NASPGHAN) forekommer reflux hos nogle spædbørn på grund af allergi over for proteiner i komælk. Disse proteiner kan passere til spædbørn via modermælk, hvis moderen bruger koemælk. Af denne grund anbefaler NASPGHAN, at ammende mødre forsøger at undgå kødmælk samt æg i deres kost for at se, om fjernelse af disse allergifremkaldende fødevarer fører til nedsat tilbagesvaling af spædbørn.
Behandling i Formula-Fed Infants
Formelfoderede spædbørn kan også opleve tilbagesvaling som følge af følsomhed overfor proteinerne i komælk. Af denne grund anbefaler NASPGHAN et forsøg med aminosyre eller hydrolyseret formel (Neocate, EleCare), da proteinerne i disse formler nedbrydes og mindre tilbøjelige til at forårsage en reaktion. Tykkelse formel anbefales også - men enhver form for formelfortykning bør kun udføres efter at have konsulteret en læge for at sikre, at de rigtige mængder af formel og fortykningsmiddel anvendes. Ris korn korn bruges ofte til at tykke formel til tilbagesvaling, og mens det kan være nyttigt, kan det også øge spædbarn hoste. Der findes anti-regurgitation formler (Aptamil, Celia), der allerede indeholder fortykkelsesmidler.
Livsstilsændringer og medicin
Der er livsstilsændringer, der kan hjælpe spædbørn med tilbagesvaling, uanset om de er ammet eller formelt fodret. American Academy of Pediatrics anbefaler at reducere mængden af feedings, men øger deres frekvens. Dette skal ske med vejledning fra en læge for at sikre, at barnet får tilstrækkelig ernæring. Det kan også være gavnligt at holde et barn i opretstående stilling i mindst 1 time efter fodring. Placering i et babysæde, der efterlader spædbarnet i en delvis tilbagelænet stilling, anbefales ikke, da dette kan forværre reflux. Med milde reflukssymptomer er medicin ikke nødvendigvis nødvendig. Men hvis barnet har vedvarende ubehag eller ikke går i vægt som forventet, og andre foranstaltninger fejler, kan syrereducerende lægemidler som famotidin (Pepcid) eller ranitidin (Zantac) ordineres.
Advarsler og forholdsregler
Mens milde reflukssymptomer normalt er harmløse, kan mere alvorlige symptomer angive et alvorligt problem. Søg straks lægehjælp hvis nogen af følgende tegn eller symptomer opstår: - Bloody opkast eller afføring. - Feber eller vedvarende irritabilitet. - Manglende evne til at holde foderstoffer ned eller opkastes i store mængder. - Wheezing eller udslæt. - Undladelse af at opnå passende vægt. - Hyppigt afslag på foderstoffer. - Manglende symptomer forbedres ved konservativ behandling.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
