Bipolar lidelse er en psykiatrisk sygdom, der også er kendt som manisk depression. Det forekommer mest i sen teenage eller tidlig voksen år og er præget af en stemningstilstand, der veksler mellem depression og mani. Bipolar lidelse kan behandles af en række medikamenter som lithium og valproinsyre, der vides at forårsage vægtforøgelse som følge af forøgelse af appetit og ændringer i kulhydratmetabolisme. Heldigvis er der en række muligheder, der er mindre tilbøjelige til at forårsage denne foruroligende bivirkning.
lamotrigin
Lamotrigin er et bredspektret antikonvulsiv medicin, der anvendes til behandling af en lang række beslagsproblemer og er også godkendt til behandling af bipolar lidelse. Lamotrigin synes at virke ved at stabilisere neurale membraner og nedsætte neurotransmittere i nogle områder af hjernen. Det anses ofte for at være et godt alternativ til medicinsk valproinsyre, som er velkendt for at forårsage vægtforøgelse. Bivirkninger af lamotrigin kan omfatte hovedpine, kvalme, svimmelhed og træthed. Det er også kendt at forårsage udslæt hos nogle patienter, som nogle gange kan blive alvorlige. Udslæt, sammen med bivirkninger, der er alvorlige eller vedholdende, skal rapporteres til en læge
Carbamazepin
Carbamazepin er en ældre antikonvulsiv medicin, der bruges til at behandle partielle anfald. En form for medicin er godkendt til behandling af bipolar lidelse. Det virker ved at hæmme hurtig fyring af neuroner i hjernen ved at forstyrre bevægelsen af natrium. Almindelige bivirkninger omfatter maveforstyrrelser, svimmelhed og sløret syn. Derudover kan der forekomme en sjælden, men potentielt dødelig udslæt sammen med muligheden for udvikling af blodforstyrrelser. Det kan være nødvendigt med lejlighedsvis blodprøvning for at overvåge hæmatologiske processer, og eventuelle udslæt skal rapporteres til en læge.
oxcarbazepin
Oxcarbazepin, en nyere kemisk form af carbamazepin, er godkendt til behandling af anfaldsproblemer og virker på samme måde som at forstyrre nervetransmission ved at bremse natriumbevægelsen. Selv om den ikke er godkendt til behandling af bipolar lidelse, har det vist sig at være effektivt ifølge en rapport offentliggjort i Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry. Bivirkninger kan være mindre almindelige end carbamazepin, men kan stadig omfatte maveforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed. Det kan også forårsage hyponatremi og dehydrering. Hudændringer, vejrtrækningsbesvær eller andre symptomer på dehydrering skal straks anmeldes til en læge.
Topiramat
Topiramat er et andet antikonvulsiv middel, der kan være en hjælp til behandling af bipolar lidelse og, selvom den endnu ikke er godkendt, anvendes som en off-label medicin til sygdommen. Det ser ud til at virke ved at blokere et enzym, kendt som carbonanhydrase, i hjernen og ved at øge surheden i hjernevævet. Topiramat er af stor interesse som et alternativ til bipolære medicin, fordi det faktisk kan forårsage vægttab hos nogle patienter. Andre bivirkninger kan omfatte ændringer i hukommelsen, tåget tænkning, svimmelhed og døsighed. Øjneproblemer kan indikere udviklingen af glaukom, der garanterer øjeblikkelig lægehjælp.
Ziprasidon
Ziprasidon, et atypisk antipsykotisk middel, er godkendt til behandling af skizofreni såvel som bipolar lidelse. Virkningsmekanismen til behandling af maniske episoder forstås ikke godt. Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, døsighed, kvalme og bevægelsesforstyrrelser. Pfizer, producenten af ziprasidon, har rapporteret, at selv om nogle patienter indberetter vægtøgning, har kliniske undersøgelser vist, at vægtforøgelse med ziprasidonbrug ikke var højere end placebo. Mere alvorlige bivirkninger kan omfatte ændringer i hjerterytmen og udviklingen af langvarig neurologisk skade, kendt som tardiv dyskinesi. Patienter, der tager ziprasidon, bør overvåges lejlighedsvis til udvikling af hjerte- og neurologiske lidelser.
