Ifølge American Heart Association udgjorde koronar hjertesygdomme en af hver 2.9 dødsfald i USA i 2006. Dårlig livsstil og spise valg har dramatisk øget forekomsten af fedme, diabetes og højt blodtryk blandt amerikanerne, og statiner er blevet et centralt redskab i kampen mod hjertesygdomme. Mens vægttab anses for at være den bedste behandlingsmulighed hos klinikere, har forskning, der går tilbage til 1980, vist, at statins brug er en effektiv farmakologisk behandling til nedsættelse af forhøjet kolesterol hos patienter.
Statins Defined
Statiner er en klasse af hydroxymethylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA) reduktaseinhibitor reguleret af U.S. Food and Drug Administration (FDA). De er indiceret til behandling af flere tilstande, herunder højt kolesteroltal, højt triglycerider og arteriosklerotisk vaskulær sygdom. De bruges også til forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde. Der er udviklet syv typer statiner: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin og simvastatin. Hver har en specifik molekylær struktur, vægt og sammensætning, som påvirker, hvordan det foreskrives og anvendes.
Kontraindikationer og forsigtighedsregler
Statiner anbefales ikke, hvis du har visse forudgående betingelser. Vær forsigtig, hvis du er gravid eller ammer, lider af alkoholisme, koronararteriesygdom, lever- eller nyresvigt, hypothyroidisme, hypotension, myopati, anfald eller sepsis; eller hvis du har haft operation, akut infektion eller traume. Dette er ikke en udtømmende liste, og kun din læge vil vide, om ordinerende statiner passer til din behandlingsplan.
Bivirkninger og lægemiddelinteraktioner
Bivirkninger er rapporteret hos mindre end 17 procent af patienterne. De hyppigste klager er hovedpine, mavesmerter, muskelsmerter, diarré, kvalme og opkastning. Farlige reaktioner er blevet rapporteret hos patienter, der allerede tager antihypercholesterolemi-medicin, immunosuppressive midler, blodfortyndere, kortikosteroider eller antifungale, antivirale eller antibakterielle lægemidler eller gennem kemoterapi. Du skal informere din læge om alle receptpligtige og over-the-counter medicin du tager i øjeblikket.
Statiner og vægttab
Fra 2010 er der ingen videnskabelige undersøgelser vedrørende vægttab eller vægtforøgelse som en bivirkning ved statins brug. Der er imidlertid et stort antal beviser, der forbinder fedme med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Reduktion af kropsvægt og øget motion er førstebehandlede behandlinger for at mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Anbefalede livsstilsændringer
Læger anbefaler, at alle patienter deltager i regelmæssig fysisk aktivitet og spiser en fedtfattig diæt for at forhindre behovet for statin brug. Selv efter at statinbehandling er påbegyndt, bør mættet fedt reduceres til mindre end 7 procent af det samlede daglige kalorieindtag og kolesterol bør reduceres til mindre end 200 mg dagligt. Vægttab er det primære mål for disse livsstilsinterventioner, og vejledning fra specialiserede, strukturerede støtteprogrammer kan hjælpe med langsigtet succes og overholdelse.
