Hej og lyske smerter kan gøre en meget aktiv person til en sofa kartoffel i travlt. Mange tilstande forårsager smerter i den forreste hofte og lyske, der refereres til medicinalt som forreste hoftepine. Smerter i dette område forekommer hos mennesker i alle aldre og aktivitetsniveauer. Anterior hoftepine kan udvikle sig pludseligt, typisk på grund af en skade, eller udvikle sig gradvist. Abnormaliteter i hofteforbindelsen og understøttende strukturer tegner sig for de fleste tilfælde af anterior hoftepine.
Stammer og tendonforstyrrelser
Stamme- og senesygdomme forårsager ofte forreste hoftepine blandt elite- og rekreative atleter, især dem, der deltager i sport, der involverer sprintning, hurtig svingning og sparkning. En belastning af muskel- eller tendonfibre - forekommer normalt pludseligt eller akut. Tendinopati beskriver en tendonabnormitet, herunder tendinitis og tendinose. Tendinitis refererer til akut inflammation i en sene, mens tendinose beskriver senedbrydning på grund af kronisk overbrug. Flere muskler og sener konvergerer i den forreste hofte, herunder iliopsoas, rectus femoris, hofteadduktorer og rectus abdominus. En belastningsskade, der involverer en eller flere af disse muskler, forårsager normalt pludselige anterior hoftepine. Med tendinose udvikler smerte typisk mere gradvist eller intermitterende og forværres med fortsat aktivitet.
Hoftehindebetændelse
Høft arthritis er en fælles skyldige for frontal hofte og lændesmerter. Mange typer af gigt kan påvirke hofte, som alle deler fælles fælles betændelse og smerte. Slidgigt er den mest almindelige arthritiske lidelse, der påvirker hoften. Det er oftest diagnosticeret hos mennesker ældre end 50 år, men kan udvikle sig tidligere - især hvis der har været en tidligere hoftebeskadigelse. Reumatoid arthritis (RA) kan også påvirke hofterne. Selv om det kan forekomme i enhver alder, begynder RA oftest hos mennesker i alderen 30 til 60 år. Andre typer af arthritis, der kan påvirke hofterne, herunder psoriasis og infektiøs arthritis, blandt andre. Systemiske inflammatoriske tilstande, som lupus og polymyalgia rheumatica, kan også forårsage hoftebetændelse og anterior hoftepine.
Knogler og knogler
Hofteleddet er dannet af det afrundede hoved på lårbenet eller lårbenet og en kop ved siden af bækkenet, der hedder acetabulum. Begge overflader er polstret med brusk for at reducere friktionen og forhindre gnidning mellem knoglerne. Hæftben- eller bruskproblemer forårsager typisk forreste hoftepine. Fraktur i lårhalsen, der ligger lige under lårbenet, er et eksempel. Traumatiske brud er normalt indlysende. Små pauser, der kaldes stressfrakturer, er mere subtile og udgør en overdreven skade, som oftest forekommer hos løbere. En tilstand kaldet avaskulær nekrose af lårbenet er en anden mulig synder for anterior hoftepine. Med denne tilstand dør lårhovedet langsomt som følge af utilstrækkelig blodforsyning. Risikofaktorer omfatter tidligere traumer til knoglen og langvarig brug af orale steroider.
Andre knogler og knoglesygdomme, der ofte forårsager forreste hoftepine, omfatter: - labraltrivning: rivebruskringe omkring acetabulum - kronisk skade: beskadigelse af brusk, der dækker lårhovedet eller foring af acetabulum - femoroacetabulær impingement: knoglesporer af hofteren
Nervesygdomme
Kompression af nerver i hofteområdet er en anden mulig årsag til anterior hoftepine. Obturator nerveindfangning forårsager ofte smerter i dette område ledsaget af følelsesløshed, brændende eller prikken i det øverste indre lår. Obturatorens nerve kører gennem bækkenet og inderverer flere lårmuskler. Smerter og andre symptomer opstår typisk eller forværres med visse benbevægelser, herunder hofteforlængelse og adduktion, eller trækker det øverste ben indad. Hip adductor muskler viser ofte reduceret styrke på den berørte side.
Ilioinguinal nerveindfangning er et andet nervekompressionssyndrom, som kan forårsage anterior hoftepine. Typiske symptomer omfatter brændende smerter på hoftens forside, som ofte udstråler til pungen eller labia og det øverste indre lår. Fordi den ilioinguinale nerven kører gennem mavemuren, lænner sig fremover ofte trykket på nerverne og reducerer ubehag. Venstre ubehandlet, denne tilstand kan også forårsage svaghed og udbulning af den nedre abdominalvæg på den berørte side. En udbulning eller herniated disk i den nedre rygsøjlen - lændehvirvelsøjlen - kan også nogle gange forårsage smerter i hofte- og lyskeområdet.
Bursitis og andre årsager
Andre ortopædiske og medicinske tilstande kan forårsage anterior hoftepine. En bursa er en væskefyld sac, der ligger mellem knogler og muskler eller sener, som reducerer friktion under bevægelse. Inflammation af iliopsoas bursa, der er placeret på forsiden af hofteren, kan føre til anterior hoftepine, der typisk opstår eller forværres med aktivitet - især ved at forøge benet bagud fra hoften. Iliopsoas bursitis producerer ofte en klump i lyskeområdet.
To andre forhold, der kaldes atletisk pubalgia og lyskeforstyrrelser, er også overvejelser, selv om smerten typisk kun er begrænset til lysken med begge lidelser. Disse tilstande opstår på grund af svækkelse af den indre mavemuskulatur i lyskeområdet og forårsager typisk gradvis forværring af lyskesmerter.
Det er vigtigt, at en række medicinske lidelser, der ikke involverer det muskuloskeletale system, kan forårsage frontal hofte, lyske og mavesmerter - normalt ledsaget af andre tegn og symptomer. Disse omfatter abdominal og bækken tumorer og et bredt udvalg af fordøjelsessystemer, urinveje og reproduktive systemlidelser. Det er vigtigt, at fysisk aktivitet normalt ikke er relateret til smerten forårsaget af disse tilstande.
Næste trin, advarsler og forholdsregler
Uanset din alder eller aktivitetsniveau, må du ikke ignorere smerter i hofte- og lyskeområdet.Dette ubehag kan begrænse din aktivitet og potentielt forringe dit langsigtede helbred og kan tyde på et alvorligt medicinsk problem. Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever smerter i dit hofte- og lyskeområde. Søg om øjeblikkelig lægehjælp, hvis din smerte er relateret til en ulykke eller traumatisk skade, er alvorlig eller værre eller ledsages af advarselssymboler, herunder: - manglende evne til at bevæge dit ben normalt - pludselige følelsesløshed, svaghed eller lammelse - hurtigt udviklende testikel eller skrotbetændelse - uventet vaginal blødning, især hvis du måske er gravid - feber, kulderystelser eller klam hud - kvalme, opkastning eller blodig eller sort afføring - svimmelhed, lynhår eller svimmelhed
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
