Sundowning forekommer hos spædbørn som en uregelmæssighed i øjet og er typisk tegn på sygdom eller skade på hjernen. Spædbørn med sundown eyes har et nedadgående blik, og den hvide del af øjet kan ses over den farvede del. Sundowning vises blandt spædbørn, der er i en afslappet tilstand, men øjnene ser i en nedadgående stilling i stedet for at flytte eller stirre fremad.
Øjet
Forsiden af et barnes øje består af iris, pupil og sclera, som er omgivet af øjenlågens folder. Sclera er den hvide del af øjet; iris er den farvede cirkulære midten; og eleven er det sorte center. Foran disse strukturer er forkammeret, som indeholder vandmidlet, et stof, som nærer øjenvæv og smører øjet for bevægelse. Øjenbevægelsen styres af kraniale nerver, som er placeret i hjernen.
hydrocephalus
Hjernen og rygmarven er normalt omgivet af cerebrospinalvæske eller CSF, som virker som en pude til det følsomme hjernevæv. CSF cirkulerer rundt om hjernen og rygmarven og genabsorberes i blodbanen. MedlinePlus siger, at en overskydende mængde af CSF lægger pres på hjernen og skubber den mod indersiden af kraniet. Trykket forårsager sundowning i et spædbarns øjne, samt fuld fontaneller.
Hjerne svulst
Et medulloblastom er en type pædiatrisk hjernetumor, som udvikler sig i cerebellum, som er placeret mod hjernebasis. Hjernen er ansvarlig for et barns gang og motoriske færdigheder samt hendes opmærksomhed. Øjning af øjnene opstår, idet trykket placeres på hjerneområdet, der styrer øjenbevægelsen, og er et tidligt tegn på, at forældre oplever denne type hjernetumor.
Skade
Et spædbarn kan have sundown, hvis han har skader, typisk de, der ikke er tilfældige. Handlinger som rystelser, fald eller anden form for kraft kan forårsage skade på hjernen. Ifølge kongressen for neurologiske kirurger kan disse typer skader forårsage hjerneblødning eller en lomme af blod kendt som et hæmatom. Hvis det er tilstrækkeligt stort, kan et hæmatom udøve tryk på hjernen og påvirke det center, der styrer øjenbevægelsen.
Behandling
Sundowning behandles ofte ved at eliminere årsagen til tryk på hjernen. Hos patienter med hæmatom forårsager øget intrakranielt tryk, er kirurgi indikeret for at fjerne blodproppen. Spædbørn med hydrocephalus har også brug for kirurgi for at reparere den blokering, der forårsager en opbygning af CSF. Hvis blokering er uløst, implanteres en shunt for at fortrænge væsken. En baby kan have brug for hjernekirurgi for at fjerne en tumor efterfulgt af kemoterapi. Hvis CSF buildup er til stede på grund af tumoren, er en shunt også placeret.
