Ifølge den gamle børns sang er lårbenet forbundet med hoftebenet. Men genetik og traumatiske begivenheder konspirerer nogle gange for at gøre forbindelsen ret tøff. Hip dislokation opstår, når din lårben eller lårben glider ud af din hoftebenstik eller acetabulum. Behandl en hofteforskydning hos en voksen eller et barn efter et traume som en medicinsk nødsituation. Din læge vil sandsynligvis rådføre sig med en ortopæd, en læge, der har specialiseret sig i muskuloskeletale systemet. Hip dislokation nedskæringer på tværs af alle aldersgrupper, herunder børn. Det kan forårsage alvorlig smerte. Behandlingen varierer afhængigt af alvorligheden af din skade og årsagen.
Typer af dislokation
Læger genkender to underkategorier af hofteforskydning: Native og total joint. Hos voksne resulterer indfødte hofteforskydninger sædvanligvis af højt energi trauma, som f.eks. En bilulykke, i modsætning til lavt energi trauma (fx: falder fra stående). De fleste traumatiske hofteforskydninger opstår, når toppen af lårbenet skubber baglæns i, hvad læger refererer til som en efterfølgende dislokation. Dislocations kan også forekomme, når knoglen skubbes fremad, kaldes en forreste forvrængning, eller når hoftefraktbrud og lårhovedet forskydes i bruddet. Samlet fælles forskydning sker, når lårbenet, der befinder sig øverst på lårbenet, løsner og bevæger sig uden for dit prostetiske hoftekontakt.
Hos børn kan udviklingsproblemer eller neuromuskulære lidelser forårsage oprindelig hofteforskydning. Udviklingsdysplasi i hofte refererer til en tilstand, der forårsager unormal dannelse af lårhovedet, øverst på lårbenet og / eller acetabulumhovedbenet. Tilstanden fører til forkert hoftepositionering og mulige kroniske forskydninger, der kan starte før fødslen. Neuromuskulære lidelser kan også forårsage unormalt formede hofteforbindelser, som kan dislokere kronisk. Disse patienter kræver ofte muskel- eller knogleoperationer for at hjælpe med at korrigere eller forhindre dislokation fra at forekomme.
Behandling
Udviklingsdysplasipatienter modtager generelt en bøjle kendt som en Pavlik seletøj. Hvis selen fejler, får patienterne et kast efter hoften er flyttet, normalt i et operationsrum. Hvis støbning fejler, kan kirurgen udføre en procedure som senerudgivelser, hvor senerne strækkes og forlænges. Nogle patienter kan endda kræve bækken eller lårbenet osteotomier, procedurer, der kirurgisk justere benet.
Hvis du søger hofteforskydningsbehandling i et nødrum til en indfødt eller total hofte efter en traumatisk hændelse, søger lægerne først en reduktion, der erstatter knoglen eller den samlede hofte i soklen, som normalt udføres med patienten under sedering. Høften sættes derefter gennem en række bevægelser for at teste stabiliteten. Benlængder kontrolleres for at sikre, at de er lige. Hvis proceduren ikke lykkes, kan patienten kræve en operation.
Nogle patienter skal anbringes i en knæ startspærre eller bøjle for at begrænse deres bevægelsesområde for at forhindre en anden forskydning. Patienter med acetabulumfrakturer, hvor lårhovedet dislokerer i det frakturerede acetabulum, kan også kræve skeletdreaktion eller brugen af vægte, der trækker imod dislokationen eller bruddet, for at hjælpe med at forbedre tilpasningen, før acetabulum repareres i operationsrummet.
Tilbagevendende dislokation eller tegn på svigt i protesekomponenterne i den samlede hofte kræver ofte en revisionsoperation, udskiftning af brugte tidligere implanterede dele.
Komplikationer
Hvis en oprindelig hofteforskydning ikke flyttes, kan blodtilførslen til lårbenet blive kompromitteret, hvilket resulterer i celledød og mulige langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser som hoftehæftets osteonekrose og slidgigt.
Traumatiske hofteforskydninger kan forårsage sciatic nerve skader eller resultere i brud på lårhovedet, lårhalsen eller acetabulum. Andre tilknyttede skader fra hurtige traumer omfatter ligamentskader i knæet.
Omkring 1 til 4 procent af de samlede hofteplastiske patienter - dem, der har haft en fælles udskiftningsoperation - lider en forskydning, hvoraf størstedelen er posterior dislokationer. Op til 16 procent af revisionens totale hofteplastiske patienter vil have en dislokation.
