Fibromyalgi og multipel sklerose er potentielt svækkende lidelser, som fører til kronisk smerte. Fibromyalgi er præget af muskelsmerter og stivhed, dyb træthed og sværhedsvanskeligheder. Multipel sklerose kan forårsage en lang række symptomer, herunder synsproblemer, muskelsvaghed, smertefulde muskelspasmer og dårlig blærekontrol. Både fibromyalgi og multipel sklerose har en tendens til at påvirke kvinder oftere end mænd. Hverken lidelse har en klar årsag. På trods af disse ligheder adskiller vigtige skelner de to betingelser.
Fibromyalgi
Estimaterne varierer, men omkring 5 millioner mennesker i USA har fibromyalgi, siger forfattere af en artikel i januar 2008 i "Arthritis og reumatisme." Folk med fibromyalgi oplever udbredt muskel smerte og ømhed typisk involverer nakke, skuldre, hofter og ryg. Alvorlig muskelstivhed er ofte til stede om morgenen og har tendens til at forbedre sig over dagen. Mange mennesker med fibromyalgi rapporterer søvnløshed og intens træthed. Hovedpine, deprimeret humør, angst og koncentrationsbesvær er også almindelige. Forskere har ikke identificeret årsagen til fibromyalgi, men immunsystemet eller hormonelle abnormiteter kan skyldes.
Multipel sclerose
Ca. 300.000 mennesker i USA har multipel sklerose, ifølge en rapport fra marts 2012 i "Pharmacy and Therapeutics." Som med fibromyalgi er forskerne ikke helt sikre på, hvorfor folk udvikler MS. Ikke desto mindre klassificeres multipel sklerose som en autoimmun sygdom, mens fibromyalgi ikke er. Et overdrevent aktivt immunsystem antages at udløse kroppen til at angribe hjernen og rygmarvvæv, hvilket fører til MS-symptomer. Mennesker med MS rapporterer ofte om problemer med sløret syn, vanskeligheder med at gå og tab af blærekontrol. MS symptomer har tendens til at svinge i intensitet over tid. I modsætning til fibromyalgi er MS-symptomer imidlertid ikke nødvendigvis værre om morgenen.
Evaluering
En omfattende fysisk eksamen kan hjælpe med diagnosticering af fibromyalgi og multipel sklerose. Da fibromyalgi overvejende forårsager muskel symptomer, er diagnosen baseret på en detaljeret muskel eksamen. Ifølge 2010 American College of Rheumatology retningslinjer, en fibromyalgi diagnose er sandsynligt, når en person har muskel ømhed på 7 eller flere specifikke anatomiske steder. For at blive betragtet som fibromyalgi, kan ingen anden underliggende lidelse forklare symptomer, og symptomerne skal vedblive i mindst 3 måneder. Multipel sklerose forårsager derimod mere neurologiske symptomer end fibromyalgi. Som følge heraf fokuserer den fysiske eksamen mere på hjerne og nervefunktion. Evaluering af hjernen med magnetisk resonansbilleddannelse og en spinalkran er også nyttig til diagnosticering af MS i henhold til almindeligt anvendte kriterier offentliggjort i februar 2011 i "Annaler for neurologi." Disse tests spiller ikke en rolle i diagnosen fibromyalgi.
Behandling
Selv om overlapning eksisterer mellem fibromyalgi og multipel sklerose symptomer, er forskellige medikamenter brugt til at behandle de to sygdomme. Fra offentliggørelsestidspunktet er tre lægemidler godkendt af U.S. Food and Drug Administration specifikt til fibromyalgi: duloxetin (Cymbalta), pregabalin (Lyrica) og milnacipran (Savella). Selvom disse lægemidler adresserer kronisk smerte, er de ikke blevet godkendt til den specifikke behandling af MS. En række andre lægemidler, der kaldes sygdomsmodificerende midler, er blevet godkendt af Fødevare- og lægemiddeladministrationen for at forhindre multipel skleroseflare. Sygdomsmodificerende lægemidler, der anvendes sammen med MS, omfatter glatiramer (Copaxone), mitoxantron (Novantrone) og natalizumab (Tysabri). I modsætning til medicin for fibromyalgi, målretter disse midler immunsystemaktivitet, som er tænkt at bidrage til MS.
