Jernmangelanæmi er en tilstand, hvor der er lave røde blodlegemer i blodet på grund af nedsatte jernniveauer. Jernmangel anæmi er almindelig hos patienter med kroniske nyresygdomme, ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Friske nyrer producerer et hormon kaldet erythropoietin eller EPO, som stimulerer knoglemarven til at producere røde blodlegemer. Sygdomme i nyrerne producerer ikke nok erythropoietin, hvilket fører til anæmi.
Jernmangel anæmi og nyresygdom
Jernmangelanæmi begynder at udvikle sig i de tidlige stadier af nyresygdom. Anæmi forværres, fordi nyresygdom forværres, og næsten alle med nyresvigt i sluttrinnet har anæmi, ifølge NIDDK. End-stage nyresygdom opstår, når patienterne har omkring 10 procent af nyrefunktionen tilbageværende. Læger udfører normalt regelmæssig vurdering af anæmi hos patienter i dialyse og for patienter, der venter på nyretransplantationer.
Behandling af jernmangelanæmi hos patienter med nyresygdom
Patienter med anæmi på grund af syge nyrer behandles ved hjælp af menneskeskabte erthropoietin og jerntilskud, ifølge NIDDK. EPO injiceres normalt under huden to eller tre gange om ugen. Patienter, der ikke kan tolerere EPO-injektioner, kan modtage hormonet via den intravenøse vej. Admnistering EPO til patienter med lavt indhold af jern hjælper ikke med at behandle anæmi. Jerntilskud skal også indlægges hos patienter med anæmi på grund af nyresygdom. EPO og jern arbejder sammen for at øge antallet af sunde røde blodlegemer i blodet.
Symptomer på anæmi hos patienter med nyresygdom
Patienter med tidlig nyresygdom udvikler milde symptomer på anæmi, som senere forværres efterhånden som nyresygdommen udvikler sig. Symptomer på anæmi udvikles på grund af reduceret transport af ilt til væv og organer af røde blodlegemer. Patienter med anæmi udvikler symptomer som træthed, bleg hud, åndenød, hovedpine, svaghed, uregelmæssigt hjerterytme, kolde hænder og fødder, skøre negle, svimmelhed og svaghed, ifølge MayoClinic.com.
Bivirkninger af jerntilskud og erytropoietin
Oral jern kosttilskud kan forårsage irritation i maven og farvning af tænderne. Patienter bør tage orale jerntilskud med mad. Brug af et strå til at tage flydende jerntilskud kan også nedsætte tænderfarvning. Almindelig bivirkning ved EPO er smerte og irritation på injektionsstedet. Uønsket bivirkning af EPO er overstimulering af knoglemarv, hvilket fører til overproduktion af røde blodlegemer og forøget blodtykkelse. Nogle patienter kan også udvikle alvorlige allergiske reaktioner efter at have taget jern og EPO.
