Acne er en hudtilstand, der præsenterer med hævelser på grund af en inflammatorisk reaktion på bakterier. Roacutane er en behandling for svær acne, der er meget effektiv, men kan resultere i et stort antal bivirkninger.
Acne
Acne er et resultat af øgede testosteronniveauer, der forårsager overdreven olieproduktion af glandulære celler i huden og afgivelse af hudens ydre lag. Dette giver et passende miljø til replikationen af Propionibacterium acnes, en sædvanligvis harmløs bakterie, der findes på huden. Symptomerne på acne såsom hudorme, pustler og hævelser udvikler sig som huden bliver betændt på grund af bakteriereplikation.
Roacutane
Roacutane blev introduceret på markedet for at behandle svær acne under navnet Accutane i 1982. En artikel skrevet af Aamir Haider og James Shaw, der blev offentliggjort i "The Journal of the American Medical Association", rapporterer, at roacutan er guldstandarden med hvilken ny acne behandlinger sammenlignes. Et forsøg i 1998, der involverede 900 patienter, viste, at den samlede acne læsion tæller blev reduceret med 53 procent hos patienter behandlet med roacutan.
Mekanismen for Roacutane
Roacutan er en oral behandling, der hæmmer spredning af glandularceller i huden, der producerer olie og reducerer størrelsen af eksisterende kirtler. Det er afledt af vitamin A og forekommer naturligt i kroppen. Nylig forskning tyder på, at roacutan forårsager øget produktion af den antimikrobielle protein neutrofil-gelatinase. Et papir udgivet i "The Journal of Clinical Investigation" i 2008 af Nelson, et al., Forklarer, hvordan neutrofilt gelatinase reducerer olieproduktionen og reducerer størrelsen af oljekirtler ved at forårsage spontan død af kirtelceller.
Roacutane Succes
Haider og Shaw skriver, at behandling med roacutan kun er foreslået, når acne er svær, og andre terapier har undladt at være effektive. Roacutan absorberes bedst, når det indtages med mad, og behandlingen varer mellem 4 og 6 måneder. En undersøgelse i 1984 viste, at der var en større fejlfrekvens, da roacutan blev ordineret med en lavere dosis på 0,1 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag. Langt færre patienter krævede gentagen behandling, når de blev ordineret til 1 mg / kg om dagen. En undersøgelse offentliggjort i 1993 viste, at efter at have fulgt fremskridtet med 88 patienter i 10 år, behøvede 23 procent en anden behandling af roacutan inden for tre år efter behandlingen, da den blev ordineret til 0,5 eller 1 mg / kg om dagen. Det blev tydeligt, at en nøglefaktor, der bestemmer succesen med roacutan, var det kumulative niveau af roacutan, der blev opbygget i kroppen. Patienter med mere end 120 mg / kg kumulativ roacutan har færre tilbagefald end patienter med mindre.
Mulige bivirkninger
Roacutan forårsager celleoverflader til at producere mindre væske. Følgelig kan mulige bivirkninger af roacutanbehandling omfatte udtørring af overflader som læber, hud og øjne. En gennemgang af James Leyden i 1997 offentliggjort i "The New England Journal of Medicine" hævder, at roacutan ville være stoffet til valg for de fleste mennesker med acne, hvis det ikke var for bivirkninger, herunder ledstivhed. Patienterne kan også opleve hovedpine, næseblødninger og rygsmerter. Hovedpine kan være en indikation af forhøjet intrakranielt tryk, og patientens triglyceridtal kan også stige. Roacutanbehandling er yderst skadelig for udviklingen af embryoner, og derfor skal præventionsmidler anvendes under behandlingen og i seks uger efter behandlingen er afsluttet. En kommentar fra Koren, Avner og Shear i 2004, der blev offentliggjort i The Canadian Medical Association Journal, udtalte, at 40 procent af embryoner udsat for roacutan i tidlig graviditet er født med alvorlige misdannelser. Det er blevet foreslået, at behandling med roacutan kan forårsage Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
