Rygsmerter hos personer med osteoporose eller lav knogletæthed skyldes oftest brud i ryg eller ryg. Spinalfrakturer, der oftest kaldes vertebrale frakturer, forekommer hos op til 25 procent af de postmenopausale amerikanske kvinder, rapporterede Jerry Old, MD og Michelle Calvert, MD, i "American Family Physician" i 2004. Kvinder er fire gange så tilbøjelige til at have osteoporose som mænd, men rygsygdomme forekommer også hos mænd med osteoporose. Behandling af rygsmerter fra vertebrale frakturer kan variere afhængigt af sværhedsgraden af patientens smerte og fysiske tilstand.
Årsager
Knoglerne i rygsøjlen er ansvarlige for at støtte en persons vægt. Når ben taber tæthed svækkes det og er mindre i stand til at understøtte kroppen. Selv mindre traumer som nysen eller simpel løft kan forårsage ryggradsbrud hos mennesker med osteoporose.
Ryggvirvlerne bryder oftest i benets forreste del; dette kaldes en anterior fraktur Den forreste del af knoglen kollapser, mens rygpartiet forbliver i samme position, hvilket resulterer i ryggen af rygsøjlen, der kaldes kyphosis. Både bruddet og muskelsmerterne som følge af forandringen i forkortelsen af musklerne omkring rygsøjlen kan forårsage smerte, Gamle og Calvert notat.
Typer af behandling
Smerte fra hvirvale frakturer og efterfølgende muskelsmerter kan behandles på en række måder. Øvelser til at styrke knogler og muskler kan reducere smerte ved at reducere fremtidige brud og ved at styrke musklerne. Medikamenter til at øge knogletætheden, såsom bisfosfonater, kan reducere risikoen for brud. Antiinflammatoriske lægemidler og narkotiske medikamenter kan reducere alvorlige rygsmerter. Kalk- og vitamin D-tilskud hjælper også med at opretholde og opbygge knogler.
Kirurgi for at stabilisere komprimerede områder og for at mindske smerte er meget nyttigt hos mange patienter. Perkutan vertebroplasti og kyphoplasti involverer begge injektion af et cementlignende stof i rygsøjlen under lokalbedøvelse. Vertebroplasty gendanner ikke tabt højde, men kyphoplasty kan. Kyphoplasti lindrer ofte smerte inden for et par timer, forklarer University of Maryland Medical Center. Sacral eller lavback frakturer kan behandles på samme måde, Virginia Commonwealth University rapporter.
Overvejelser
Hvis en brud er stabil, men smerten er alvorlig lige efter bruddet, kan korttidslejet, muskelafslappende midler og smertestillende medicin efterfulgt af fysisk terapi være tilstrækkeligt til at undertrykke smerter. Hvis smerter fortsætter, kan vertebroplasty, kyphoplasty eller sacroplasty (cement injiceret i sacrum) overvejes. I de fleste tilfælde vil medicin og motion som tolereret for at opbygge knogletæthed blive foreskrevet.
Fordele
Fordelene ved forskellige behandlinger skal vejes. Generelt er mindre invasiv, konservativ behandling den bedste løsning hos ældre patienter, som måske ikke tolererer visse medicin eller procedurer godt. Da mange lægemidler, der bruges til at behandle smerte, kan have bivirkninger, især hos ældre, kan kirurgisk smertelindring være den bedste løsning, hvis personen er stærk nok til at blive behandlet.
Advarsler
Selv tilsyneladende enkle medicin og behandlinger kan have bivirkninger. Mange ældre mennesker udvikler gastrointestinal blødning, når de tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Old og Calvert forsigtighed. Narkotiske medikamenter kan forårsage forstoppelse eller en ileus (paralysering af tarmen). Bisfosfonater har i sjældne tilfælde forårsaget knogledød i kæben.
I sjældne tilfælde har cement lækket fra rygsøjlen ind i blodbanen efter vertebroplastik af kyphoplasti, hvilket forårsager en emboli eller en blok i blodgennemstrømning til hjertet, hjernen eller lungerne. Cement kan også lække ind i rygmarven, hvilket forårsager neurologisk skade, advarer University of Washington, selvom disse tilfælde er yderst sjældne.
