De fleste kvinder bliver vant til en regelmæssig rutine, der angiver, at deres menstruationscyklus skrider normalt, mens menstruationsstrøm sker en gang om måneden. Kvinder, der tager p-piller, eller ved hjælp af udstyr, der indeholder præventionsmedicin, kan eller måske ikke have månedlige perioder. I begge tilfælde kan gennembrud blødning forekomme lejlighedsvis. Dette er livmoderblødning, der forekommer når som helst andet end når en kvinde forventer hendes periode. Selvom gennembrud blødning har flere mulige årsager, er det normalt ikke en årsag til alvorlig bekymring. I nogle tilfælde kan det dog angive et problem, der bør diskuteres med din læge.
Under en normal cyklus
Under en normal menstruationscyklus udløser ændringer i hormonproduktionen af æggestokken udslip af en del af livmoderforingen og menstruationsstrømmen. I unge piger, der lige er begyndt at gå i menstruation, er gennembrud blødning eller let midcycle spotting almindelig. Dette løses normalt efter de første flere cyklusser. Nogle kvinder i den fødedygtige alder oplever overdreven menstruationsblødning, selv om deres cyklusser er normale. I disse kvinder kan gennembrud blødning også forekomme andre gange i løbet af deres cyklusser. Dette har flere mulige årsager, herunder tilstedeværelsen af godartede vækst i livmoderen, kaldet fibroider eller polypper, som kan behandles, hvis gennembrud blødning eller tunge perioder bliver et problem.
Unormale cykler
Gennembrud blødning kan forekomme hos kvinder, der ikke ægløses i hver cyklus. Under en af disse anovulatoriske cyklusser undlader lave niveauer af kønshormoner i løbet af den første halvdel af cyklen at bringe et æg til fuld udvikling. De lave hormonniveauer forstyrrer også den normale cykliske dannelse af livmoderforingen. Dette kan føre til blødning på et eller flere punkter før normal menstruationsstrøm. Ældre kvinder, der nærmer sig overgangsalderen og er i en overgangsperiode kaldet perimenopause, kan også opleve gennembrud blødning. Under perimenopausale cyklusser kan der forekomme usædvanlig blødning eller spotting på et hvilket som helst tidspunkt i cyklusen, hvilket generelt indikerer at hormonniveauerne er under normale, og ellers kan ægløsning ikke forekomme. Til sidst bliver perimenopause efterfulgt af fuldstændig ophør af menstruation, når overgangsalderen begynder.
P-piller
Gennembrud blødning forekommer undertiden hos kvinder, der tager p-piller eller ved brug af andre former for prævention, der involverer medicin, især i de første par måneder af behandlingen. P-piller og medicinske enheder indeholder kvindelige hormoner i forskellige formuleringer. Kvinder, der bruger disse præventionsmidler, kan opleve regelmæssige månedlige perioder, har kun strømme en gang hver flere måneder eller har ingen strøm, afhængigt af typen af præventionsbehandling. Nogle gange kan livmoderforingen bløde ved usædvanlige tider under en eller flere cyklusser hos disse kvinder, hvilket forårsager gennembrudsblødning. Kvinder, der ryger, er mere tilbøjelige til at opleve gennembrudsblødninger, mens de har hormonal prævention, ligesom de, der savner en eller flere doser af medicin i en given cyklus. I mange tilfælde, hvor manglende en dosis ikke er årsagen, bliver disse tilfælde af gennembrud blødning mindre hyppige eller forsvinder, da kvindens krop justerer sig til præventionsmedicinen.
Andre årsager
I sjældne tilfælde kan gennembrud blødning eller lejlighedsvis spotting signalere eksistensen af en underliggende tilstand, der forårsager unormal produktion af kvindelige hormoner. Disse omfatter hypothyroidisme, hvilket indebærer lav produktion af skjoldbruskkirtelhormon; høje niveauer af et andet hormon kaldet prolactin; eller unormal opbygning af livmoderforingen, en tilstand, der hedder endometriose. En livmoderinfektion eller livmoderhalskræft eller livmoderforing kan også forårsage unormal blødning eller spotting.
Hvornår skal du kontakte din læge
Hvis du oplever hyppig gennembrud blødning eller blødning på en unormal tid, der bliver tung eller stopper ikke efter nogle få dage, eller hvis du har spørgsmål om gennembrud blødning, skal du tale med din læge.
