Som din overfladekontakt med det ydre miljø er din hud sårbar over for blærer, udskæringer, skraber og andre sår. De komplekse cellulære hændelser involveret i hudheling begynder næsten umiddelbart efter at du har opretholdt en skade. Blærer og andre sår, der strækker sig ud over hudens overfladiske område, danner ar som en del af helingsprocessen. Størrelsen og sværheden af en blister påvirker den tid, der kræves for at helbrede skaden og mængden af ardannelse, der opstår.
Hudstruktur
At vide lidt om hudstruktur vil hjælpe dig med at forstå den normale helingsproces af blærer og ardannelse. Din hud består af to regioner, den ydre epidermis og den underliggende dermis. Den epidermis består primært af lag af hudceller eller keratinocytter. Den epidermis indeholder ikke blodkar.
Dermis nærer og understøtter epidermis; det indeholder blodkar, nerver og bindevævsceller kaldet fibroblaster. Kollagen og andre proteiner produceret af fibroblasterne er vigtige i ardannelse og sårheling.
Betændelse
Inflammation er det første skridt i den normale helingsproces af blærer. Den vævsskade, der forårsager blisterdannelse, fremkalder frigivelsen af kemiske budbringere, som advarer kroppen om, at der er opstået en skade. Specialiserede hvide blodlegemer flytter ind i blisterstedet for at fjerne døde hudceller og beskytte området mod infektion. Blodstrømmen i det skadede område øges, og blodkarrene bliver lækage, hvilket resulterer i hævelse omkring blæren og en kortvarig stigning i væske i blisterlommen.
Mulig løsning
Dybden af hudlagsseparationen med en blister dikterer det næste trin i helingsprocessen. Små overfladiske blærer, der er begrænset til epidermis, heler ofte inden for få dage, da væsken er reabsorberet ind i blodbanen. Ingen ardannelse opstår med overfladiske epidermale blærer. Blærer, der er forbundet med skade på det basale lag af epidermis eller dybere dermis, tager længere tid at løse, fordi yderligere helingsprocesser skal forekomme.
Udskiftning
Deep blister fremskridt fra inflammation til det næste trin i helingsprocessen, den proliferative fase. Nye hudceller produceres i hurtig hastighed for at erstatte de dræbte af skaden. Den tid, der kræves for at producere et passende antal nye hudceller varierer afhængigt af blisterstørrelsen. Fremskyndet alder forsinker hudcelleproduktionen og forlænger healingstiden. Dårlig cirkulation og underernæring gør også langsom sårheling. Udvikling af en infektion i en blister forlænger helingsprocessen og kan udvide området for vævsskade. Det er normalt bedst at ikke punktere en blister, fordi åbningen giver en adgangsvej for bakterier.
Kollagen og ardannelse
Efterhånden som hudcelleudskiftning opstår, producerer fibroblaster i dermis kollagen. Dette fibrøse protein fylder det beskadigede område og danner en matrix, hvor nye hudceller retter sig. Kollagen dannet under helingsprocessen udgør den primære komponent i et ar. Med små blærer kan ardannelse næppe ses.
Remodeling og modning
Nyt arvæv fortsætter med at blive ændret, efter at de andre processer med normal blisterheling har afsluttet. Ændring af et nyt ar, kendt som ar remodeling, kan fortsætte i måneder til år afhængigt af dybden og sværhedsgraden af blæren. Kollagenstrengerne af en helbredende blister danner tværbindende bindinger, når arret modner, hvilket giver øget styrke til den beskadigede hud. Scars kontrakt som de modnes, hvorfor de krympes over tid. Ærmodningsprocessen forsøger at genoprette det skadede område i en tilstand, der nærmer sig normal hud. Styrken af et modent ar er imidlertid betydeligt mindre end det normale hud.
