Bakterielle, virale, alge- og protozoaninfektioner er almindelige efter udsættelse for forurenet vand. Svømning i damme, søer og oceaner, der er tæt på udviklede områder, kan øge risikoen for udsættelse for spildevandsforurening, hvis områderne har utilstrækkelige eller overbelastede spildevandsanlæg eller spildevandsrensningsanlæg. Se en læge straks ved udbrud af feber efter svømning, især hvis du rejser uden for USA.
Leptospirose
Leptospirose er en infektion forårsaget af korketreformede bakterier af slægten Leptospira, som føres gennem afføring og urin af berørte pattedyr og er karakteriseret ved feber, kulderystelser og intens hovedpine. Forskere fra Robert Koch-instituttet i Berlin identificerede et tilfælde af leptospirose hos en triatlon-atlet, efter at han havde afsluttet svømningsdelen af arrangementet i Neckar-floden udenfor Heidelberg. Medicinske hold forsøgte at kontakte alle deltagerne for at bestemme risikoen for et muligt udbrud. Af de 142 deltagere, der reagerede, blev der bekræftet yderligere 5 tilfælde. Forfatterne sagde, at tunge regner forud for arrangementet sandsynligvis førte til forurening af vandet, og at åbne sår var sandsynligvis det indre punkt for bakterierne.
Meningitis
Enteroviruser er intestinale parasitter, der kan forurene vand gennem menneskeafføring og forårsage en række sygdomme, herunder meningitis, en inflammatorisk tilstand i hjernen og rygmarv, der er markeret af pludselig feber, lammelse og en ændret mental tilstand. En artikel i september 2008 udstedte "Clinical Infectious Disease" et udbrud af viral meningitis blandt en skolegruppe, der vender tilbage fra en rejse til Mexico. Af de 29 rejsende blev 21 syg fire dage efter en forlænget svømmetur i Mexicogolfen. Testresultater bekræftet viral meningitis, og statistisk analyse viste, at den tid, der tilbragte svømning, var positivt korreleret med forekomsten af infektionen. Forskerne konkluderede, at gruppen sandsynligvis svømmer i kloakforurenet havvand.
Algalgiftighed
Lyngbya majuscule er en type alger, der blomstrer i tropisk havvand og frigiver toksiner, der forårsager sygdomme præget af hududslæt, gastrointestinale forstyrrelser, hovedpine og feber. En artikel fra april 2003 i "Environmental International" vurderede sundheden hos svømmere ved Moreton Bay, Australien, under en algblomstring. Forskere sendte 5000 indbyggere spørgeskemaer om rekreative vandaktiviteter og forekomsten af sygdom. Af de 1350 respondenter rapporterede 78 procent at være i vandet på tidspunktet for blomsten, og 34 procent af dem rapporterede et eller flere symptomer, hvor hudirritation var hyppigst. Skønt et relativt stort antal respondenter rapporterede symptomer på algetoksicitet, forekom kun 29 alvorlige.
Protozoan Infektion
En undersøgelse i april 2005-udgaven af "Journal of the Medical Association of Thailand" rapporterede en sag om en mands klage over en lavkvalitetsfeber, hovedpine og blodig slim i nasal udledning i en uge. Læger fandt ud af at han havde svømmet i en naturlig dam to til tre dage før symptomerne begyndte. Mikroskopisk undersøgelse af nasal udløb afslørede tilstedeværelsen af to typer flagelleret amoeba: Naegleria og Acanthamoeba arter. Forfatterne konkluderede, at dette var den første rapport om en dobbelt infektion af frie levende amoeb i en levende patient.
