Cirkulationsproblemer
En måde, hvor diabetes kan forårsage hårtab, er et resultat af virkningerne af højt blodsukker på kredsløbssystemet. Diabetikere har typisk højere blodsukkerniveauer end normalt. Højt blodsukker kan reagere kemisk med røde blodlegemer, hvilket skaber et produkt kendt som glycosyleret hæmoglobin. Hæmoglobin er et vigtigt protein i røde blodlegemer, og denne modificerede udgave forårsager, at røde blodlegemer bliver uforskammet. Disse manglende røde blodlegemer er ikke så fleksible og kan sidde fast, når de forsøger at komme ind i små blodkar (kaldet kapillærer), hvilket fører til cirkulationsproblemer. Hvis dette sker i kapillærerne, der leverer blod til hårsækkene, kan disse follikler dø, hvilket fører til hårtab.
Endokrine abnormiteter
En anden måde, hvorpå diabetes kan forårsage hårtab, er ved at forstyrre det endokrine system. Det endokrine system består af mange hormoner, der styrer forskellige væv i kroppen. For eksempel udskiller det endokrine system androgener, som styrer hårvækst og hårfollikers sundhed. Ukontrolleret diabetes (og det resulterende høje blodsukker) forårsager, at det endokrine system bliver forstyrret. Dette kan føre til androgenabnormiteter, hvilket kan medføre, at hårsækkene går i slumrende tilstand. Som et resultat falder hårets aksler, hvilket kan føre til udbredt hårtab. Heldigvis, hvis diabetes styres (gennem kost og medicin), kan hormonniveauerne stabiliseres, så håret vokser tilbage.
autoimmune
Diabetes kan også have en indirekte virkning på hårtab som følge af autoimmune lidelser. Autoimmune lidelser opstår, når immunsystemet angriber et uheldig væv, fordi det misidentificerer vævet som fremmed. Dette kan være en årsag til diabetes, fordi immunsystemet kan angribe insulinproducerende celler i bugspytkirtlen, hvilket fører til nedsat insulinproduktion. Alopecia areata er en anden autoimmun lidelse, hvor immunsystemet angriber hårsækkene, hvilket fører til hårtab og skaldethed. Mennesker med en autoimmun lidelse (som diabetes) er mere tilbøjelige til at have andre problemer med deres immunsystem. Som følge heraf er folk med en diabeteshistorie mere tilbøjelige til at udvikle alopecia areata.
