Håndleddet er et komplekst område lavet af mange knogler, led, nerver, ledbånd, sener og blodkar. Den ydre side af håndleddet er den side, der indeholder tommelfingeren. Hovedstrukturerne i dette område er radiusbenet, der strækker sig fra albuen til håndleddet, scaphoidet og lunatiske karpale knogler placeret dybt inden for håndleddet, den første metakarpale knogle placeret mellem carpalbenene og tommelfingeren og den radiale og medianer. Enhver af disse strukturer kan være kilden til ydre håndledssmerter. Hovedårsagerne til smerte på håndledets ydre side er ligamentskader, nerveindfangning, De Quervain tenosynovitis, brud og arthritis.
Ligament Damage
Den mest almindelige skade på det ydre håndled er skade på ledbåndene. Normalt strækkes ledbåndene simpelthen, hvilket resulterer i en mild forstuvning, der heler relativt hurtigt. Ligament tårer er mere alvorlige og kan forårsage bevægelse eller forskydning af knogler i området, især lunate eller radius knogler. Gamekeeperens tommelfinger er en forstuvning eller rive på ligamentet på tommelfingerens bund. Det udvikler sig ofte gradvist på grund af gentagne tommelfingerbevægelser. Ligamentet kan også pludselig blive såret, f.eks. Ved at falde på en udstrakt tommel eller falde, mens den holder fast på en opretstående skovål.
Nerve Entrapment
Nerver kan blive indesluttet i håndleddet, da de rejser gennem smalle rum. Når betændelse og arvæv også er til stede, reducerer de yderligere rummets størrelse og øger sandsynligheden for nerveindfangning. Håndledsbetændelse kan forekomme med akut skade eller gentagne håndledsbevægelser, f.eks. Ved skrivning eller skrivning. Karpaltunnelsyndrom opstår, når medianen er komprimeret i en tunnel dannet af carpalbenene. En indesluttet mediannerve forårsager smerte, prikken, følelsesløshed og svaghed i ydersiden af håndleddet, håndfladen selv, tommelfingeren og de første to og en halv fingre. Wartenberg syndrom opstår, når en gren af den radiale nerve bliver indesluttet, hvilket giver smerte, følelsesløshed og prikken på bagsiden af det ydre håndled og tommers bagside.
De Quervain Tenosynovitis
De Quervain tenosynovitis refererer til betændelse af belægninger eller skeder, af to sener, der rejser fra underarmen til tommelfingeren. Disse sener er abductor pollicis longus og extensor pollicis brevis sener. Betændelsen giver smerter og hævelse i tommers yderste håndled og stivhed. De Quervain tenosynovitis er typisk forårsaget af gentagne tommelfingerbevægelser, såsom at spille videospil. Det kan også forekomme med en skade forårsaget af atletisk eller fritidsaktiviteter eller under et fald.
Frakturer og avaskulær nekrose
Enhver af knoglerne i det ydre håndled kan brydes, herunder scaphoid, lunate, første metakarpale og radius knogler. Håndled frakturer er forårsaget af traumer, især under kontakt sport, såsom ishockey og boksning. De kan også forekomme med ulykker i motorkøretøjer og falde på en udstrakt hånd. Tynde knogler eller osteoporose øger sandsynligheden for at udvikle en håndledbrud.
Avaskulær nekrose opstår, når en del af en knogle dør på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Scaphoid og lunate knogler er særligt modtagelige for avaskulær nekrose, især efter frakturer. Avaskulær nekrose forårsager kronisk smerte i området.
Gigt
Fælles betændelse eller arthritis er en forholdsvis almindelig årsag til håndledssmerter. Ved slidgigt er leddene beskadiget af gentagne "slid" skader på de fælles overflader. Denne type arthritis involverer ofte flere led i kroppen, især som folk bliver ældre. Yngre mennesker uden generaliseret slidgigt kan udvikle slidgigt hos et eller begge håndled på grund af gentagne håndledsbevægelser, hyppige forstuvninger eller uhelbredte brud eller forvrængede led. Slidgigt forårsager typisk en kronisk type kronisk smerte, som kan ledsages af en slibende lyd under håndledsbevægelser.
Andre typer af gigt kan også forårsage smerter på håndledets yderside. Reumatoid arthritis er en autoimmun lidelse, som normalt rammer begge håndled samtidig. Psoriatisk arthritis er en lidelse, der forårsager både psoriasis i huden og inflammation i leddene. Normalt forekommer hududslæt år før indtræden af arthritis. Septisk arthritis - på grund af infektion i en ledd - er en anden mulig, men ualmindeligt årsag til håndledssmerter.
Advarsler
Se din læge, hvis du ikke kan bevæge dit håndled eller tommelfinger eller hvis din smerte er alvorlig eller forstyrrer dine sædvanlige aktiviteter. Søg også lægehjælp, hvis du har feber eller udslæt med din håndledssmerte, eller hvis du har smerter i flere led i kroppen.
Anmeldt af: Mary D. Daley, MD
