Forhøjede leverenzymer indikerer generelt en vis abnormitet med organet. Dine leverenzymer stiger, når skader på leverceller frigiver dem i blodbanen. Du oplever ofte kløende hud, hvis du har alvorlig gulsot, en anden indikator for leversygdom. Gulsot opstår, når niveauer af bilirubin, der er dannet ved nedbrydning af røde blodlegemer, stiger, enten på grund af blokering i dine galdekanaler eller af leverskade. Symptomer på leversygdom kan opstå, hvis du har taget medicin, der kan skade leveren eller i akutte sygdomme som hepatitis A eller kroniske leversygdomme som cirrose.
Typer af leverenzymer
Et rutinemæssigt leverfunktionspanel omfatter fire tests: aspartataminotransferase (AST) eller SGOT; alaninaminotransferase (ALT) eller SGPT; alkalisk phosphatase (ALP) eller AP; og gamma-glutamyltransferase (GGT). Mens ALT kommer hovedsageligt fra leveren, findes AST også i hjertet, nyrerne og musklerne, så en stigning i AST er mindre diagnostisk for leversygdom end en stigning i ALT. Forhøjelser af GGT og ALP forekommer ofte, når skader påvirker de galdekanaler, der er forbundet med leveren. Mens GGT forekommer mest i leveren, findes ALP også i knogler, tarm og nyrer. ALT-aflæsninger varierer normalt fra 0 til 45 IE / L, mens AST falder mellem 0 og 40 IE / L. Det normale ALP-interval er fra 35 til 115 IE / L og GGT fra 3 til 60 IE / L.
Bilirubin og kløe
Bilirubin er et biprodukt af nedbrydning af gamle røde blodlegemer. Efter ca. 120 dage fjerner din krop gamle røde blodlegemer fra omsætning og nedbryder dem. Bilirubin behandles af leverceller til fremstilling af galde, som fjernes via galdekanalerne til bortskaffelse gennem urinen eller afføringen. Cellskader i din lever eller galdekanalskade kan medføre, at bilirubin akkumuleres og lækker ind i huden og forårsager gulsot. Akkumuleret bilirubin i huden giver også kløe. Galdekanalobstruktion kan forårsage alvorlig kløe.
Forøgelse af laboratorier og diagnose
Typen og forholdet mellem leverenzymforhøjelser kan ofte angive den type sygdomsproces, der findes i dit system. Ved alkoholmisbrug, mens forhøjninger forekommer i både AST og ALT, er forholdet mellem AST og ALT større, normalt 2: 1. I nonalcoholic steatohepatitis (NASH) er AST til ALT-forholdet normalt mindre end 1: 1. Ved akut leverskade forårsaget af stoffer eller vira kan AST- og ALT-aflæsninger stige til 10.000'erne. I galdehudsygdomme som kolangitis, kan GGT og ALP hæve til 10 gange deres normale koncentrationer. Bilirubin kan stige over dets normale niveau på 2,5 mg / dL.
Lidelser forbundet med kløe
Enhver lidelse, der forårsager leverenzymforhøjelser og høje bilirubinniveauer, kan forårsage kløe. Hele 20 procent af patienter med hepatitis C oplever kløe eller intens kløe ifølge HCV Advocate. Kløeforøgelser hos mennesker med mere avanceret sygdom. Sygdomme, som blokerer galdekanalerne, såsom primærskleroserende cholangitis, forårsager ofte også intens kløe. Blokering af galdekanalerne fra gallesten kan også medføre, at bilirubinniveauerne stiger, hvilket resulterer i kløe.
