Mens astma er en lungesygdom, der forårsager vejrtrækningsbesvær, er det ofte en del af et større syndrom kaldet atopi. Dette udtryk refererer til en øget tendens til at udvikle allergiske reaktioner. Mennesker, der er atopiske, kan præsentere med en række allergiske lidelser, herunder nasal allergi, allergisk astma og allergiske udslæt. Typer af allergiske udslæt, som en person med allergisk astma kan opleve, omfatter atopisk dermatitis, atopisk urticaria og allergisk kontaktdermatitis.
Atopisk dermatitis
Også kendt som eksem, atopisk dermatitis refererer til en rød kløende udslæt, der almindeligvis findes på kinderne hos spædbørn og i krøllene i albuer og knæ hos ældre børn og voksne. De fleste mennesker med atopisk dermatitis har generaliseret tør hud, og en cyklus kan dukke op af kløende, tør hud, der bliver endnu mere kløende, når den ridses. Yderligere ridser forværrer udslæt og fortsætter cyklussen. Med mild til moderat atopisk dermatitis kommer udslæt og går. Alvorligt eksem er ofte mere vedholdende, hvilket fører til langvarige hudændringer forårsaget af kløe-ridse cyklen. Ikke alle mennesker med atopisk dermatitis udvikler astma, men det øger risikoen. En undersøgelsesrapport fra september 2007 "Journal of Allergy and Clinical Immunology" rapporterede, at en ud af tre børn med atopisk dermatitis udvikler astma.
Atopisk urticaria
Urticaria eller elveblest er intenst kløende hvide klumper omgivet af lyserød eller rød hud. De vises ofte hurtigt og kan flytte til forskellige områder af kroppen. Hives forsvinder typisk på mindre end 24 timer, hvilket efterlader huden som normalt. Eksponering for et stof, den berørte person er allergisk over for - et allergen - udløser en kaskade af kemiske reaktioner, der kulminerer i fremkomsten af elveblest. Fælles allergiske triggere omfatter mad, insektbid og narkotikaallergi. Mindst 50 procent af personer med astma har den allergiske type, ifølge 2014-fundne fra en National Institutes of Health-indkaldt astma task force. Da atopisk urticaria og allergisk astma deler et fælles biokemisk og immunsystem, er det ikke overraskende, at begge forhold kan forekomme hos samme person.
Allergisk kontaktdermatitis
Allergisk kontaktdermatitis er en anden form for allergisk hudreaktion. Området berørt af et allergen udvikler et udslæt, som normalt er rødt og kløende. Der kan være blærer, der oser eller udvikler en skorpe. Nikkel er den mest almindelige årsag til allergisk kontaktdermatitis, som ofte findes i smykker eller i metalknapperne på bukser. En undersøgelse offentliggjort i juli 2014 i "Journal of Investigative Dermatology" fandt en specifik biokemisk forbindelse mellem allergisk kontaktdermatitis og astma. Et kemikalie produceret af immunsystemet celler kaldet cytokin IL-9 er blevet fundet i høje niveauer hos mennesker med allergisk astma. Det samme kemikalie blev fundet i højere niveauer hos personer med allergisk kontaktdermatitis forårsaget af nikkelallergi end hos mennesker med hud, der ikke var reaktive overfor nikkel.
Undgåelse og behandling
Det første skridt i behandling af allergisk sygdom er at fjerne eller undgå allergenerne. For eksempel kan man forhindre, at allergiske hudsygdomme gentages, hvis man undgår fødevarer, der er kendt for at udløse symptomer, købe nikkelfri smykker eller placere et stykke tape over den indvendige overflade af en nikkelholdig knap på bukser. Et centralt princip for at forhindre symptomfare med atopisk dermatitis forhindrer hudens tørhed med aggressiv fugtgivende virkning. Aktuelle steroider kan være nyttige i vedvarende tilfælde af atopisk dermatitis og allergisk kontaktdermatitis, og orale antihistaminer er ofte meget effektive til kortvarig lindring af atopisk urticaria.
Advarsler og forholdsregler
Allergiske reaktioner kan variere i sværhedsgrad fra mild til livstruende, og de kan forekomme meget hurtigt. Enhver allergisk reaktion, der resulterer i hævelse af tungen, læberne eller halsen, kan påvirke evnen til at trække vejret og er en medicinsk nødsituation. Søg omgående med det samme. De beskrevne udslæt kan være relateret til astma, men der er mange andre former for udslæt, som en person med astma også kan opleve. Har en ny udslæt checket ud af en sundhedsudbyder, især hvis det forværres, spredes eller er forbundet med feber, ledsmerter eller andre symptomer.
Medicinsk rådgiver: Shilpi Agarwal, M.D.
