Organtransplantation er en af triumferne i moderne medicin, så meget, at antallet af potentielle organmodtagere nu overstiger mængden af tilgængelige organer. Ifølge Det Forenede Netværk for Orgel Deling var mere end 77.000 mennesker i USA aktivt afventer transplantation fra oktober 2013. Hver dag modtager 77 af disse mennesker i gennemsnit et organ, men 18 mennesker dør fordi et egnet organ ikke kunne findes i tid. En grund til den mangel er, at potentielle donorer og deres organer skal opfylde strenge kriterier for at blive anset for acceptable.
Levende Nyre Donor Krav
Generelt lever nyremodtagere længere, når de modtager et organ fra en levende snarere end en død donor. Levende donorer kan variere i alderen fra 18 til 70 år og skal være i god generel sundhed. De behøver ikke at være relateret til modtageren, men de skal have samme blodtype. Potentielle donorer bør ikke have diabetes, forhøjet blodtryk, kræft, hiv, hjertesygdom, leversygdom eller seglcelleanæmi, men under særlige omstændigheder vil nogle centre overveje donorer, som har nogle af disse forhold. Potentielle donorer vurderes også psykologisk. Nogle mennesker har en bestemt modtager i tankerne, mens andre blot har et altruistisk ønske om at hjælpe en anden person. Enten må en organs gave være donorens eget valg, uden uforholdsmæssigt pres fra familiemedlemmer eller andre. Donoren skal kunne forstå konsekvenserne af organdonation, herunder behovet for regelmæssige lægeundersøgelser for resten af sit liv.
Finansielle overvejelser
Sammen med de medicinske og psykologiske krav er passende økonomisk støtte en vigtig overvejelse for enhver potentiel donor. Organmodtagerens forsikring skal dække donorens lægeomkostninger direkte forbundet med organdonation, men det må ikke dække relaterede omkostninger som rejseudgifter, tabt tid fra arbejde eller skole, børnepasning eller uventede medicinske problemer. Disse muligheder bør redegøres for, inden donationen foregår. De fleste transplantationscentre har medarbejdere, som kan bistå donorer med at evaluere disse spørgsmål og træffe en velinformeret beslutning.
Afdøde Nyreskab Krav
Den standard døde donor er yngre end 60 år og har haft et godt helbred uden nogen betingelser som kræft eller alvorlige infektioner, der kan overføres til en potentiel modtager og med en blodtype, som svarer til modtagerens. De fleste afdøde donorer er mennesker, der er døde i ulykker som fald eller bilulykker eller fra en pludselig ikke-smitsom sygdom som et slagtilfælde. Et standard døde donor krav er hjernedød, som refererer til det irreversible tab af hjernefunktion, mens hjertet stadig slår. Det slående hjerte sikrer en stabil blodtilførsel til nyrerne og ethvert andet organ, der kan transplanteres, hvilket hjælper med at holde disse organer i optimal stand.
Ændringskriterier
I betragtning af den alvorlige mangel på nyrer og andre organer eksperimenterer nogle læger og transplantationscentre nu med nyrer fra donorer, der ikke opfylder standardkravene. For eksempel bruges nyrer fra afdøde donorer, der er ældre end 60 - eller som har tilstande som højt blodtryk eller endda visse former for nyresygdom - nu med gode resultater, når modtagerne er blevet korrekt valgt. I nogle tilfælde er organer blevet taget fra en patient, hvis hjerte er ophørt med at slå sig selv, selvom hun ikke har opfyldt alle de tekniske kriterier for hjernedød. Nyrer fra levende donorer, der falder uden for de normale aldersgrænser, eller som ikke har samme blodtype som modtageren, er også blevet transplanteret med succes i nogle få tilfælde.
