Remicade (infliximab) er en injicerbar TNF-alfa-hæmmer, der anvendes til at lindre symptomerne på visse autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, ankyloserende spondylitis, psoriasis og psoriasisartritis. TNF-a-hæmmere virker ved at reducere den pro-inflammatoriske signalkaskade, der forårsager mange af symptomerne på autoimmune sygdomme; selv om de ikke har nogen virkning på selve sygdommen. For nylig er signifikante langsigtede bivirkninger af Remicade blevet identificeret; Det er godt at være opmærksom på disse risici, inden du tager denne medicin.
Kræft
Remicade har længe været forbundet med en øget risiko for at udvikle kræft hos voksne patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom eller psoriasis. I august 2009 udstedte FDA nye mærkningskrav til lægemiddelvirksomheder for at advare patienterne om den øgede forekomst af leukæmi og lymfom hos børn og unge voksne behandlet med Remicade. Mellem 1998 og april 2008 blev ca. 30 tilfælde, der beskriver udviklingen af kræft hos patienter under 18 år behandlet med Remicade, sendt til FDAs rapporteringssystem for uønskede hændelser. Femogtreds procent var lymfomer, herunder et sjældent, aggressivt T-celle lymfom i leveren og milt observeret hos patienter med Crohns sygdom, der også blev behandlet med Imuran (azathioprin) eller purinethol (6-mercaptopurin).
Drug-induceret lupus
Hos nogle individer har langvarig brug af Remicade været forbundet med lægemiddelinduceret lupus. I en rapport fra november 2009, der blev offentliggjort i Mayo Clinic Proceedings, fortalte forskere deres kliniske erfaring med 14 patienter, der udviklede denne komplikation efter en gennemsnitlig behandlingsvarighed på 16,2 måneder. De mest almindelige symptomer var ledsmerter, sommerfuglformet udslæt over kinderne og ansigtet, skiveformet udslæt andetsteds på kroppen, ekstrem solfølsomhed og mavesår. I alle patienter blev symptomer løst inden for tre måneder efter seponering af lægemidlet. Omkring 80 procent af patienterne blev efterfølgende skiftet til en anden TNF-alfa-hæmmer uden gentagelse af symptomer.
Leverskade
Nogle patienter på Remicade udvikler leverskade. Risikoen for hepatotoksicitet øges ved langvarig brug hos patienter, der også tager andre lægemidler og hos patienter, der har andre risikofaktorer for leversygdom, som f.eks. En historie med alkoholmisbrug. Tegn på leverskade omfatter gulsot (guling af øjne og hud), mørk brun urin, højre sidet mavesmerter, ekstrem træthed og feber. I de fleste tilfælde vil leverskader blive detekteret ved rutinemæssige blodprøver, før du får symptomer. En undersøgelse fra 2008 i Journal of Clinical Gastroenterology viste, at for næsten 80 procent af patienterne med tegn på leverskader på laboratorieforsøg, blev skaden løst efter en reduktion af dosis Remicade.
Blodabnormaliteter
I meget sjældne tilfælde kan Remicade få knoglemarvene til at stoppe med at producere røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader. Symptomer på blod og blodpladeabnormiteter omfatter træthed, lak, langvarig blødningstid og unormal blå mærkning. Neutopeni eller manglen på en bestemt form for hvide blodlegemer fremgår af uforklarlig feber og andre symptomer på infektion. I de fleste tilfælde forekommer denne form for reaktion inden for få måneder efter start af lægemidlet; imidlertid har forsinkede begyndelsesreaktioner også været beskrevet. Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.
