Major depressiv lidelse og dysthymisk lidelse, almindeligvis kendt som dysthymi, repræsenterer to stemningsforstyrrelser klassificeret ved "American Diagnostic and Manual Manual" fra American Psychiatric Association. Begge lidelser er karakteriseret ved følelser af tristhed eller apati, men har tydelig anderledes tidsvarighed og symptommønster, der skal vurderes omhyggeligt for en nøjagtig diagnose.
Baggrund
Ifølge National Institute of Mental Health skyldes større depressiv lidelse ca. 14,8 millioner amerikanske voksne eller 6,7 procent i et givet år. Dysthymia påvirker årligt ca. 3,3 millioner amerikanske voksne eller 1,5 procent af den amerikanske voksne befolkning. Medianalderen for udbrud til begge diagnoser sker i begyndelsen af 30'erne.
Både stor depressiv lidelse og dysthymi er humørsygdomme, der manifesterer sig som deprimeret eller trist humør. For at blive diagnosticeret skal der også forekomme flere andre symptomer i en vis minimumsperiode. De specifikke diagnostiske kriterier for antallet af symptomer, intensitet og varighed afviger for de to sygdomme.
Antal symptomer
For en diagnose af alvorlig depressiv lidelse skal en person opleve mindst fem ud af ni karakteristiske symptomer i mindst en periode på to uger. Et af disse symptomer skal være enten deprimeret humør eller tab af interesse eller fornøjelse i aktiviteter, der normalt nyder. Andre karakteristiske symptomer kan omfatte betydelige ændringer i appetit og vægt, mindre eller mindre end normalt, fysisk agitation eller langsommelighed, træthed, følelser af værdiløshed, manglende evne til at koncentrere sig og tilbagevendende tanker om død eller selvmord, ifølge American Psychiatric Association.
Dysthymia kræver færre symptomer på diagnosen. Den enkelte skal have nedsat humør og mindst to andre symptomer fra en liste over seks, hvilket kan omfatte appetitændringer, søvnproblemer, træthed, lavt selvværd, dårlig koncentration og følelser af håbløshed.
Varighed og intensitet af symptomer
For en diagnose af alvorlig depressiv lidelse skal en person opleve mindst en hoved depressiv episode, karakteriseret ved mindst to uger depressive symptomer, ifølge American Psychiatric Association. Symptomer skal forekomme det meste af dagen, næsten hver dag i den to uges periode.
Dysthymia symptomer skal forekomme over en længere periode, men er af mindre intensitet end større depressiv lidelse. Dysthymia præsenterer som kronisk depression, der skal vare i mindst to år for at blive diagnosticeret. Den deprimerede stemning må kun være til stede, ifølge American Psychiatric Association, "flere dage end ikke" sammenlignet med "næsten hver dag" for større depressiv lidelse. For at kvalificere sig til en diagnose af dysthymi, kan en person ikke være fri for det deprimerede humør i mere end to sammenhængende måneder af den toårige periode.
Depression og dysthymi hos børn
Hos børn kan der ikke opstå tegn på lavt, trist eller deprimeret humør, da børns følelsesmæssige mønstre afviger fra voksne. I stedet kan kronisk og utrættelig irritation karakterisere barnet med depression eller dysthymi, ifølge American Psychiatric Association.
For en diagnose af dysthymi hos børn, behøver symptomerne kun at forekomme i et år. Igen kan symptomerne ikke udgøre mere end en tomåneders periode.
Dobbelt Depression
Mennesker med dysthymi kan opleve bouts af større depression. Når dette sker, er det i dagligdagen kendt som dobbelt depression. Til denne betegnelse skal dysthymi have været forekommet i mindst to år i individets levetid, før der forekommer fuldstendige symptomer på en alvorlig depressiv episode. Dobbelt depression er ikke en formel diagnose i American Psychatric Association's "Diagnostic and Statistical Manual", men bruges ofte uformelt af klinikere.
