En sygepleje diagnose er en erklæring, der beskriver et problem relateret til en patients sygdom. En sygeplejerske foretager en sygepleje diagnose ved at interviewe og undersøge en patient for at finde ud af, hvilke problemer de har på grund af den sygdom eller sygdom, de lider af. Den information, som sygeplejersken samler fra denne proces, giver sygeplejersken nok bevis for at sikkerhedskopiere diagnosen. En plejeplan er også lavet på baggrund af sygepleje diagnoser.
Væske og elektrolyt ubalance
Væske inde i cellerne kaldes intracellulær væske, og væske uden for cellerne kaldes ekstracellulær væske. Elektrolytter er stoffer som natrium og kalium og findes i kropsvand eller væsker. "Lærebog om grundlæggende sygepleje" af Caroline Bunker Rosdahl og Mary T. Kowalski siger, at for at en person skal være sund, skal der eksistere en normal balance mellem kroppens væsker, elektrolytter, syrer og baser. En ubalance i elektrolytter eller væsker i kroppen kan føre til for store mængder væsker i kroppen eller dehydrering. Denne tilstand kan opstå som følge af hormon ubalance, en dysfunktion i kroppens systemer, der regulerer væske og elektrolytter eller andre problemer.
Problemer
Ifølge "Pediatrisk sygepleje ved Parul Datta" af Jaypee Brothers and Medical er dehydrering den mest almindelige væske ubalance. Denne tilstand kan beskrives som en mangel i væsker og er kendetegnet ved symptomer som lavt blodtryk, lavt urinproduktion, vægttab, øget natrium i kroppen, øget hjertefrekvens, tørre slimhinder og forvirring eller ændringer i mental status. Det kan skyldes overdreven opkastning, diarré, blødning eller utilstrækkelig væskeindtagelse. Et andet problem i forbindelse med væske og elektrolyt ubalance er overskydende væske i kroppen. Dette problem kan skyldes nyre-, hjerte- eller leversvigt sammen med en svigt i reguleringsmekanismer. Vurdering af en patient med overskud af væskevolumen kan afsløre forhøjet blodtryk, hævede områder i huden, indsnævrede nakkeårer, vægtforøgelse, hoste, lavt natrium i kroppen og øget pulsfrekvens.
Sygepleje diagnose
Før en sygepleje diagnose er lavet, foretages en grundig fysisk vurdering sammen med undersøgelse af en patients diagram for information som laboratorieværdier og medicinsk historie. En sygeplejerske kan lave en sygeplejerske diagnose af "overskydende væske volumen" for en patient, der viser tegn på at have overdreven kropsvæsker. Sygeplejersken baserer ikke sin sygepleje diagnose på patientens medicinske diagnose. For eksempel kan en patient, der lider af kongestiv hjertesvigt, vise tegn på overdreven kropsvæsker. I dette tilfælde er den medicinske diagnose hjertesvigt og har for meget kropsvæske et problem forbundet med denne medicinske diagnose.
Care Plan
Efter at have foretaget en sygeplejerskediagnose udarbejder sygeplejersken en plejeplan for patienten. En plejeplan fokuserer på at lette eller eliminere det problem, sygeplejersken identificerede. For en sygeplejerskediagnose af overdreven væskevolumen er fokuset på plejeplanen at opretholde patientens væske- og elektrolytbalance som påvist ved manglende symptomer forbundet med overskydende væskevolumen.
Evaluering
Sygeplejersken gennemfører hendes plejeplan efter at have beskrevet de nødvendige interventioner for at nå målet om plejeplanen. Nogle indgreb til en patient med sygeplejerskediagnosen af overskydende væskevolumen vejer patienten og administrerer diuretiske lægemidler som bestilt af en læge. For at evaluere eller måle omsorgsplanens succes vurderer sygeplejersken patienten for tegn i forbindelse med overskydende væskevolumen, og hvis de mangler eller formindskes, anses plejeplanen vellykket. Hvis ikke, opretter sygeplejersken en ny plejeplan.
