Kostfibre, defineret som spiseligt men ufordøjeligt kulhydratbaseret materiale, er naturligt tilgængeligt i mange planter, grøntsager, korn og korn, der spiller en vigtig rolle i gastrointestinal sundhed. Den gennemsnitlige amerikanske er mangelfuld i fiber, som omfatter både de opløselige og uopløselige typer. Opløselige fibre har en tendens til at bremse fordøjelsen, mens uopløselig fiber kan fremskynde transit af fødevarer gennem mavetarmkanalen. Videnskaben er foruroliget over syre refluks, men teoretiske fordele ved passende indtag af fiber indbefatter at undgå udløsningsfødevarer, fiberens fyldningsvirkning og mindre afslapning af anti-refluxventilen mellem mave og spiserør.
Fiber og Acid Reflux Triggers
Opløselige fibre får kroppen til at trække væske fra fordøjet mad, hvilket bidrager til måltider, hvilket giver dig mere tilfredshed i længere tid. Opdrættet i kilder som havregryn, byg og ærter tjener opløselig fiber også til regulering af glukose, en type sukker og kan hjælpe med at signalere hjernen, at maven er fyldt under og efter at have spist. Mindre måltider hjælper reflux ved ikke at overfylde maven. Uopløselig fiber som i grøntsager og fuldkorn kan tjene til at fremskynde passage af maveindhold til tarmene, hvilket reducerer muligheden for tilbagesvaling.
Fede, stegte fødevarer er normalt lav i fiber og er ofte forbundet med at udløse symptomer på regurgitation, fordøjelsesbesvær og halsbrand. Således kan en kost rig på fibrøse fødevarer som friske frugter og grøntsager og fuldkornsbrød bidrage til lavere forekomst af reflukssymptomer.
Specifikke kilder til fiber
Nogle kostfibre betragtes også som præbiotika. Probiotika henviser til de nyttige bakterier selv, mens præbiotika refererer til bakterielle næringsstoffer. Prebiotika er næringsstoffer, der er tilbage for bakterier at fordøje - i det væsentlige brændstof for at fremme afbalanceret bakteriel vækst i fordøjelseskanalerne. Dette repræsenterer en anden teori om, hvordan specifikke diætfibre kan spille en rolle i forbedringen af syre reflukssymptomer - gennem en slags bakteriel mellemled. Samlet set synes specifikke diætprodukter dog at spille en relativt lille rolle i kronisk syre refluks. Personer, der lider af sur reflux, opfordres til at undgå specifikke fødevarer, som forværrer halsbrand og regurgitation, men vilkårlig eliminering af fødevarer anbefales ikke. Der tages højde for fødevarer og drikkevarer, der synes at udløse reflux.
Bevis for fiberfordele
En undersøgelse med 65.363 personer og offentliggjort i tidsskriftet "Gut" i april 2004 viste, at fiberindtag var signifikant forbundet med forbedret opfattelse af reflukssymptomer. Denne undersøgelse viste også, at de, der spiste brød med højere fiberindhold, var dobbelt så stor som muligt at opleve lindring af reflukssymptomer som dem, der spiste brød med lavere fiberindhold. Årsagerne til disse observationer er ukendte, men forfatterne spekulerede noget om processen med at fordøje fiber kan også føre til mindre glat muskelafslapning fra maven til spiserør, i det væsentlige at stramme anti-refluxventilen.
Ulemper ved fiber i reflux
Mens fiber kan være gavnligt for at hjælpe med at lindre syre refluks, for meget af det kan yderligere forværre problemet. En april 2013 undersøgelse offentliggjort i "The American Journal of Gastroenterology" viste, at en diæt, der indeholder mindst 10 gram stærkt gærbare stivelser om dagen, kan bidrage væsentligt til refluksepisoder. En anden undersøgelse fra april 2003-udgaven af "Gastroenterology" bemærkede, at ni deltagere diagnosticeret med gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD havde dem, der rutinemæssigt forbrugte en type præbiotisk kendt som fructooligosaccharider, signifikant højere rapporter om reflukssymptomer end dem, der tog placebo.
Fiber, Reflux og det større billede
Kostfibre er et af mange aspekter at overveje med succes at styre refluks symptomer. For eksempel er overvægt og fedme risikofaktorer i GERD, og tilstrækkeligt fiberforbrug hjælper med at holde vægten i kontrollen. Supplerende fiber kan imidlertid forårsage maveafstand, øget mavetryk og langvarig mavetømning - som alle kan føre til forværret sur reflux. Klinisk praksis retningslinjer offentliggjort i oktober 2013 "American Journal of Gastroenterology" anbefaler at gøre livsstilsændringer som at spise hyppige, mindre måltider og begrænse dit forbrug af kulsyreholdige drikkevarer og saltede fødevarer som en del af en samarbejdsmæssig tilgang til at forbedre refluks symptomer.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
