De røde blodlegemer er afgørende for transport af oxygen gennem hele kroppen. Anæmi beskriver enhver tilstand, hvor der er nedsat antal røde blodlegemer, hvilket kan forårsage plager og kronisk træthed. Makrocytisk anæmi er unik blandt typer af anæmi på grund af udseendet af større end normale røde blodlegemer. Denne type anæmi skal behandles baseret på den underliggende lidelse, der forårsager problemet.
typer
Der er faktisk to forskellige typer af makrocytiske anemier, siger Merck Manual. Den første type, kendt som megaloblastisk makrocytisk anæmi, er den mest almindelige og er resultatet af vitaminmangel, såsom B-12 og folat. Den anden type, kendt som ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi, kan skyldes flere forskellige kliniske problemer, såsom leversygdom og problemer med knoglemarven. I nogle tilfælde kan årsagen til ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi ikke identificeres.
Diagnose
Før makrocytisk anæmi kan behandles, skal den nøjagtige type og årsag identificeres for at behandlingerne skal være effektive. Diagnostiserende makrocytisk anæmi udføres typisk ved at udføre det, der er kendt som et perifert blodsprøjt. På blodtryk kan størrelsen og antallet af de røde blodlegemer bestemmes. Megaloblastisk makrocytisk anæmi er kendt for tilstedeværelsen af små pletter inden for røde blodlegemer, kendt som Howell-Jolly-kroppe, Merck Manual-rapporterne, som er resultatet af umodne røde blodlegemer, der frigives i kroppen for at kompensere for anæmi. Patienterne kan også få deres blod testet for vitaminmangel. Patienter, der har ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi, må muligvis kontrollere deres lever og knoglemarv.
Megaloblastisk kortvarig behandling
Patienter, der har megaloblastisk makrocytisk anæmi, kræver øjeblikkelig korrektion af deres vitaminmangel. Hvis den megaloblastiske anæmi skyldes en folatmangel, kan dette opnås ved at få patienten til at tage folattilskud hver dag. En vitamin B-12-mangel kan dog være noget sværere at korrigere, og det kan kræve daglige injektioner af vitaminet. Sjældent er megaloblastisk makrocytisk anæmi et resultat af en mangel på C-vitamin, siger Mayo Clinic; Disse tilfælde kan behandles med oralt vitamin C-tilskud.
Langsigtet kontrol
Patienter med vitamin B-12 mangel kan lide af en underliggende lidelse, der forhindrer kroppen i at absorbere B-12, siger MedLinePlus. Langsigtet styring af den associerede makrocytiske anæmi afhænger således af behandlingen af årsagen til vitamin B-12-malabsorptionen. Vitamin B-12 mangel kan skyldes en dårlig kost eller sådanne forhold som Crohns sygdom eller en bændelorm infektion. Patienter med en B-12-mangel bør vurderes for disse betingelser for at se, om anæmi kan korrigeres uden brug af livslang vitamintilskud.
Ikke-Megaloblastisk Makrocytisk Anæmi
Ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi kan være vanskeligere at behandle, fordi den ikke er forårsaget af vitaminmangelforstyrrelser. Fordi denne tilstand kan skyldes leversygdom, må patienter muligvis have blodprøver, der kontrollerer leverets helbred. Visse knoglemarvsygdomme, herunder nogle leukemier, kan også forårsage ikke-megaloblastisk makrocytisk anæmi. Disse kan diagnosticeres ved hjælp af en knoglemarvsbiopsi; Behandling af knoglemarvsforstyrrelser kan være kompliceret afhængigt af hvilken type sygdom der er til stede.
