Dine nyrer filtrerer dit blod og producerer urin fra ekstra væske og affaldsprodukter. Den glomerulære filtreringshastighed (GFR), beregnet ved hjælp af kreatininblodprøven, er et mål for, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod. Ifølge National Institute of Diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme er kronisk nyresygdom (CKD) mistænkt, når GFR falder under 60, og en værdi på 15 eller mindre betyder nyresvigt. Da serumkreatinin - dvs. GFR - kan påvirkes af hydrering og andre faktorer, skal din læge evaluere årsagen til dit unormale resultat. Hvis der er tale om CKD, kan ændringer i din kost hjælpe med at forbedre eller forsinke nedgangen i din GFR og mindske risikoen for nyresvigt.
Kostprotein og GFR
På grund af proteinets potentiale til at påvirke kreatinin og estimeret GFR er en begrænsning af kostprotein en fælles anbefaling i CKD. Da kroppen ændrer diætprotein til aminosyrer, og som kroppen bryder ned, er muskelkomponenten kreatin - som også findes i kød - dannet kreatinin. Således kan forbrugende proteiner forårsage mindst en midlertidig, dosisafhængig stigning i GFR, selvom den langsigtede betydning af dette stadig er uklar.
Mindre protein
En september 2005 anmeldelse offentliggjort i "Ernæring og metabolisme" konkluderede, at en højproteindie ikke forværrer GFR hos mennesker med normal nyrefunktion. Men hos mennesker med allerede eksisterende nyresygdom forekommer proteinindtag at gøre noget. En gennemgang offentliggjort i januar 2013-udgaven af "Blood Purification" konkluderede, at en reduceret protein kost forsinker den naturlige progression af nyresygdom - og bremser nedgangen i GFR. Imidlertid lover ikke at spise en lav eller moderat mængde protein i stedet for overdreven kød, fjerkræ, æg, fisk, ost og mælk at forbedre GFR. Hvis du har en nedsat GFR, kan din læge henvise dig til en diætist, der har specialiseret sig i nyresygdom, så du forstår dine specifikke proteinretningslinjer.
Mere fiber
En gennemgangshistorie, der blev offentliggjort i november 2014-udgaven af "European Journal of Clinical Nutrition", konkluderede, at kostfibersupplementet reducerede eller forbedrede serumkreatininniveauerne. Da GFR beregnes ved hjælp af kreatinin, fører en reduktion af kreatinin til en forbedret eller højere GFR. Forfatterne af denne undersøgelse foreslog, at fiber kan hjælpe med at opdele tarmkanalen af kreatinin - før den når nyrerne. Højfibre fødevarer omfatter hele korn, bønner, nødder, frø, frugt og grøntsager. Mange højtfibre fødevarer er naturligt høje i fosfor og kalium, som er næringsstoffer, der muligvis skal begrænses i avancerede stadier af CKD. Så sørg for at diskutere dine ernæringsbehov hos din læge og diætist.
Forvaltning af andre betingelser
Den mest effektive måde at bremse udviklingen af nyresygdom på er at kontrollere alle tilstande, der bidrager til nyreskaden. Fedme er en kendt risikofaktor for CKD, og en oktober 2013 review offentliggjort i "Nephrology Dialysis Transplantation" koblet vægttab til en forbedring i GFR. Høje blodtryk, forhøjet blodsukker og unormale kolesterolniveauer kan også forårsage nyrebeskadigelse, og selvom kontrollen af disse tilstande muligvis ikke forbedrer GFR, regulerer blodtrykket, kolesterol og diabetes kan forsinke udviklingen af nyresygdom og nedsætte faldet i GFR-niveauet.
Samler det hele
Vælg en balance i sunde fødevarer for optimal sundhed, herunder frugt, grøntsager, korn, proteinfødevarer, herunder fisk, soja, magert kød, bønner og calciumholdige fødevarer som mælk eller beriget soja eller mandelmælk. Begræns salt og højt natriumholdige fødevarer for at forbedre dit blodtryk og undgå væskeretention. Hvis din CKD forværres og fører til unormale blodniveauer af kalium eller fosfor, kan du blive anbefalet at begrænse disse næringsstoffer i din kost. I avanceret CKD kan væske endda være begrænset. Det er vigtigt at diskutere disse begrænsninger med din diætist, da nyrediet kan være komplekst og udgøre udfordringer for at opfylde dine ernæringsbehov.
Advarsler og forholdsregler
Hvis du har nedsat GFR, skal du diskutere betydningen og behandlingsplanen med din læge. Unormal GFR kan skyldes alt, hvad der øger kreatininniveauet - dehydrering, visse lægemidler, intens træning eller endda brug af kreatintilskud. Hvis den nedsatte GFR er relateret til CKD, kan din læge tilbyde personlige diætanbefalinger og henvise til en diætist, der specialiserer sig i nyresygdom. Typiske anbefalinger i CKD, herunder undgå overskydende protein, begrænsende natrium, stigende fiberindtag og langsomt tabe, hvis overvægtige. Din diætist kan hjælpe med at sikre, at din diæt er rettet mod forbedret nyrefunktion - eller i det mindste forsinker funktionstaben, styrer dine andre sundhedsforhold og sikrer, at alle næringsbehov er opfyldt.
Anmeldt af: Kay Peck, MPH, RD
