Overgangsalderen defineres som dagen 12 på hinanden følgende måneder efter din sidste menstruationsperiode. Men den tid, hvor østrogen og progesteronproduktionen falder og menstruationsperioder bliver uregelmæssige, kaldes perimenopause, kan begynde med 45 år og for nogle kvinder, selv ti år tidligere. Fertiliteten falder hurtigt på dette tidspunkt og i alderen 44, bliver kun 1,9 procent af kvinder gravid ved at bruge deres eget æg, selv med invitro-befrugtning, ifølge National Summary of Assisted Reproductive Technology's 2008 Survey.
Tidslinje for fertilitet
En kvindes frugtbarhed begynder rundt om menarche, eller hendes første menstruationstid og toppe i midten af 20'erne. Fra det tidspunkt falder det støt. Omkring 38 år, ændringer i livmoderbeklædningen eller endometrium og et nedsat niveau af progesteron, hormonet, der opretholder graviditeten, mindsker chancen for, at hendes embryo vil implantere i livmoderen, selvom der opstår opfattelse. Ved en alder af 44, selvom in vitro-befrugtning bruges til at udtænke embryoet udenfor hendes krop, er der kun 1,9 procent chance for, at embryoet vil implanteres med succes og resultere i en levende fødsel. Hvis en kvinde allerede har forsøgt en dyrebar cyklus af in vitro-befrugtning, der mislykkedes, falder hendes chance for succes ved at bruge egne æg til 0,7 procent. Disse ekstremt lave succesrate er vigtige overvejelser, fordi IVF-processen bruger finansielle ressourcer og tid, at en kvinde over 44 kan investere i muligheder med større chance for succes.
Vurdering af FSH
Når en kvinde forsøger at få en baby efter 40, opfordrer infertilitetsstyringsprotokoller til hurtig vurdering af hendes evne til at opfatte og implantere et embryo. For at opnå dette vurderes niveauet af follikelstimulerende hormon i hendes blod på dag tre af en menstruationscyklus. Hvis dette niveau er overstået
11,4 m IE / ml, der opfattes ved hjælp af egne æg, er statistisk umuligt, ifølge forskere ved Univerity of Pennsylvania, som rapporterede i januar 2002 udstedelsen af Human Reproduction.
Menstruationscykluslængde
En enklere og omkostningsfri måde at vurdere muligheden for at blive gravid efter 40 er at registrere din egen menstruationscykluslængde, ifølge en svenskforsker Thomas Brodin, M.Sci., Der blev offentliggjort i november 2008 udgaven af "Fertilitet og Sterilitet."
En menstruationscyklus starter med den første dag i menstruationsblødning og slutter dagen før den næste menstruationsperiode begynder. Menstruationscyklusser gennemsnitlig 28 dage i løbet af det meste af en kvindes reproduktive liv. Omkring 44 år forkortes de og forbliver mellem 23 og 26 dage, indtil de forlænges og bliver sprunget til tider lige før menopausale overgangsår. Dr. Brodins team studerede mere end 6.000 in vitro-befrugtningsforsøg og fandt ud af, at når en kvindes menstruationscyklus var 26 dage lang eller mindre, blev hendes chancer for succes ved in vitro-befrugtning reduceret med 50 procent sammenlignet med kvinder af samme alder som havde længere cykler. Dr. Brodin fandt, at cyklængden var vigtigere end alder for at bestemme, om en kvindes eget æg var levedygtig, og om hendes livmoder kunne opretholde graviditet. Denne vurdering er særlig vigtig for kvinder, der kan være korte cykler og derfor nærmer overgangsalderen i slutningen af 30'erne eller begyndelsen af 40'erne.
Brug af donoræg
For kvinder der ikke længere kan bruge deres eget æg, er der mulighed for at bruge en ægdonor. Lejlighedsvis, en yngre ven eller relativ frivillige til at donere æg, men de fleste donationer er anonyme, og parret kompenserer donoren økonomisk. Efter medicinsk og psykologisk screening er donorens æggestokke hyperstimuleret med medicin og hendes cyklus, og modtagerens synkroniseres ved hjælp af hormonmanipulation. Et 5- til 8-dages-gammelt embryo implanteres derefter. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse rapporterede en fødselsrate på 55,1 procent for IVF med donoræg i 2007. Omkostningerne varierer meget, men omfatter standard IVF-gebyrer og donorkompensation, som kan være $ 10.000 eller mere pr. Cyklus.
Surrogater og Gestational Carriers
For den ældre mor med diabetes, fedme, højt blodtryk eller andre fysiske bekymringer, at have en anden kvinde bære sit barn til at betegne er en lovlig mulighed i USA, og der er to måder at opnå denne proces på. I det første er en surrogat simpelthen imprægneret kunstigt ved anvendelse af sæd fra den påtænkte far. Det er ikke nødvendigt for hende at tage medicin for at hyperstimulere hendes æggestokke, og graviditetssucces er de samme som om hun blev spontant opdaget. Nogle par foretrækker dog at bruge en ægdonor og IVF og derefter implantere embryoet i kroppen af en anden kvinde, en gestationsbærer, der ikke har noget biologisk forhold til barnet. En grund til at gøre dette er, at det muliggør Preimplantation Genetic Diagnosis, en proces til fjernelse af en celle fra det 5- til 8-dages-gamle embryo og afprøvning af det for eventuelle genetiske abnormiteter. PGD eliminerer behovet for amniocentese og udsigten til en senere afslutning af graviditeten eller et barn med en kendt, men uhelbredelig fødselsanomali.
