Da sværhedsgraden af rygsmerter varierer meget fra patient til patient, er der flere behandlinger at vælge imellem.
analgetika
Analgetika injiceres eller appliceres typisk lokalt (direkte til huden). De er mere affektive, når de injiceres, men det er ikke en praktisk måde at tage dem på rutinemæssigt. Den topiske indgivelse er begrænset i, hvor meget lægemidlet trænger ind i huden. Den mest almindelige anvendelse er med Lidoderm patch. Denne patch påføres på den berørte hud og frigiver lidokain, som "numrerer" huden. På grund af deres kortvirkende virkning anvendes de oftest til diagnostiske formål end til terapeutiske formål.
Muskelafslappende midler
Muskelafslappende midler menes at arbejde på den sekundære muskelkramme, der ledsager smerter. De har også været kendt for at minimere den angst, der nogle gange kommer sammen med smerte, hvilket forværrer eller forstærker smerter. De kan også hjælpe dig med at sove. Som narkotika er de potentielt vanedannende og skal administreres med forsigtighed.
Antidepressiva
Antidepressiva virker ved at øge mængden af norepinephrin eller serotonin i synapserne af nerver. Disse er neurotransmittere, der hjælper mediere kommunikationen mellem nerver i hjernen. Disse lægemidler har en subtilere og mindre forudsigelig virkning på smerte, og typisk er forsinkelsen forsinket med så længe som flere uger. Antidepressiva bruges til smerter i benet mere end rygsmerter eller for rygsmerter, når der er et overlejret element af depression. Generelt er effekten af antidepressiva meget mindre forudsigelig end andre lægemidler.
Antiseizure Medicin
Antiseizure medikamenter bliver brugt med stigende frekvens. De blev oprindeligt brugt til krampeforstyrrelser, og de stabiliserer nervecellemembraner og gør nerverne mindre "spændende." Efter min erfaring er deres virkning ligesom antidepressiva vanskelige at forudsige. De er mest effektive for neuropati (smerte eller følelsesløshed som følge af en syg nerve).
Epidural injektion
En epidural injektion er indgivelsen af et flydende steroid uden for duraen (den hårde membran, der dækker nerverne). Injektionen er mest effektiv, når den administreres under vejledning af et fluoroskop, hvilket er en røntgenmaskine, der viser nålens spids lige inden injektionen. Denne injektion er typisk givet direkte i ryggen. De fleste smertestyrende læger vil ikke administrere en epidural injektion mere end tre gange i en seks måneders periode.
Facet Injection
Dette er indgivelsen af enten eller begge et steroid og et analgetikum til facetsamlingen. Injektionen kan være i leddet (intraartikulært) eller i nærheden af nerveen, der indtager leddet (medial grenblok). Disse injektioner kan enten være terapeutiske (for at gøre smerten bedre) eller diagnostisk (for at finde ud af om den facet forårsager smerte).
Morfin Intrathecal Pump
Dette er en enhed, der kan implanteres i ryggen. Det leverer medicin (normalt morfin) i spinalvæsken, der beder nerverne. Morfin hjælper med smerte og hjælper patienten med at undgå andre bivirkninger af narkotika, såsom sløvhed og forstoppelse. Dens anvendelse er begrænset til en vis grad af tolerance, som det er tilfældet med andre narkotiske leveringsmetoder. Narkotika leveres til patienten med en programmerbar hastighed, som kan justeres for at kontrollere smerten.
Kirurgi
Her er nogle hjemme-punkter, hvis du overvejer kirurgi for at afhjælpe rygsmerter:
- Kirurgi er meget mere effektiv til forbedring af bensymptomerne end rygsygdomme.
- Succesen ved operation er mere afhængig af at gøre den rigtige operation end på operationen korrekt.
- Kirurgi er sjældent "nødvendigt" og bør ses som en mulighed.
- Sørg for, at din kirurg forklarer, hvad der vil ske, hvis du ikke har kirurgi.
