Vurdering af styrken af muskelgrupper er et vigtigt element i den fysiske eksamen. Dataene fra denne del af undersøgelsen kan være nyttige til diagnosticering af en tilstand, der karakteriserer en række symptomer og som en markør for fysisk udvikling eller tilbagegang. For eksempel efter en slagtilfælde undersøges patienterne generelt for svaghed hos store muskelgrupper for at bestemme omfanget af skader forårsaget af slagtilfælde.
Anatomi og Funktion
Quadriceps muskelgruppen er nødvendig til forlængelse af knæleddet. Bestående af fire individuelle muskler spænder quadriceps muskelgruppen og imponerende længde samlet, der forbinder hæftens ilium til knæbenets overkant. Den rectus femoris er i midten af låret, overfladisk til de tre andre muskler, som omfatter vastus lateralis, vastus medialis og vastus intermedius. Disse grupper svarer til de yderste, indre og midterste positioner langs låret.
Inspektion
For at vurdere styrken af denne muskel vil eksaminator instruere patienten til at udvide sit ben mod en række kræfter. Når man sidder på toppen af undersøgelsestabellen med hendes ben, der hænger over kanten, vil den mest basale demonstration af styrke kræve, at patienten forlænger benene, så de er helt vinkelret på gulvet. Hvis dette er patientens største styrke, vil deres quadriceps blive bedømt som en 3/5. Baseret på resultaterne af denne test vil undersøgeren fortsætte med enten at anvende stigende modstand mod benforlængelse eller mindske de fysiske krav til benet, indtil et vellykket resultat opnås.
Grading
Ifølge lærebogen "Klinisk Neurologi" er motorstyrke en måling af muskelens evne til at kontraheres mod kraft. Klassificeringssystemet er baseret på en rating på 0-5 for hver muskelgruppe. Fuld styrke i quadriceps ville blive bedømt som en 5/5. En score på fire ville blive givet, når patienten demonstrerer bevægelse mod tyngdekraften og modstanden anvendt af eksaminator. Som tidligere nævnt kvalificerer bevægelse, der kun er mulig mod tyngdekraften som en 3/5. En 2/5 styrke karakter indikerer, at patienten kun kan udvide sit ben kun, når den ligger på hendes side, vandret til overflade af sengen og dermed fjerner tyngdekraften. En 1/5 gives, når sammentrækning er tydelig ved palpering eller inspektion med berøring, men lidt eller ingen effektiv bevægelse er synlig i musklen. Endelig gives et nul, når der ikke registreres nogen muskulær sammentrækning.
Yderligere undersøgelse
Formel test af quadriceps styrke kan kræve opfølgning med, hvad der er kendt som en funktionel test. For eksempel instruerer patienten til at rejse sig fra en hakende stilling eller stå fra en lav afføring uden at bruge deres arme, ville begge være nyttige tests for at afdække subtile svagheder i disse vigtige benmuskler.
