En D & C, også kendt som en dilation og curettage, er en kirurgisk procedure, der bruges til at skrabe og samle væv fra indersiden af livmoderen. Kvinder gennemgår denne procedure af mange grunde, herunder en elektiv abort, til diagnosticering af livmoderkræft, til behandling af tung menstruationsblødning eller for at fjerne resterende væv efter et abort. Efter proceduren er det almindeligt for kvinder at opleve blødning. Imidlertid kan unormal blødning indikere, at der er opstået en komplikation.
Procedure
En læge kan udføre en D & C på et hospital eller klinik, og kvinder kan have generel anæstesi, hvorved de er fuldstændig beroliget eller modtager en lokalbedøvelse, som dummer livmoderhalsen. Under en D & C indsætter lægen et instrument til at holde de vaginale vægge åbent i løbet af operationen. Lægen dilaterer livmoderhalsen ved hjælp af en metalstang og indsætter en metalsløjfe kaldet en curette i livmoderen. Lægen skraber derefter forsigtigt det indre lag af væv fra livmoderen. National Institutes of Health forklarer, at proceduren ofte tager kun få minutter, og kvinder kan normalt gå tilbage til normal aktivitet inden for få dage. Under tilbagesøgning kan en kvinde opleve mindre kramper og noget spotting eller let blødning.
Unormal blødning
Selvom mindre blødning eller spotting er normal, er tung blødning ofte en indikation på, at noget er gået galt. Kvinder, der oplever et blødt blod eller føler, at de har brug for at ændre en feminin pude hver time eller to, skal kontakte deres læger eller straks gå på hospitalet, ifølge den amerikanske graviditetsforening.
Årsager
Kraftig blødning kan forekomme til perforering af livmoderen under operationen. Metalinstrumenterne kan punktere livmoderen eller andre indre organer. I nogle tilfælde opstår blødning efter blødning eller infektion.
Prognose
Prognosen efter en komplikation fra en D & C afhænger stort set af, hvor hurtigt en kvinde får behandling, samt årsagen til unormal blødning. Infektioner reagerer ofte på antibiotika, men en perforeret livmoder kræver yderligere kirurgi. Kvinder kan opleve ardannelse i livmoderen, der forhindrer eller komplicerer fremtidige graviditeter. I sjældne tilfælde kan døden forekomme.
Overvejelser
En D & C er en fælles procedure, og de fleste kvinder oplever ikke komplikationer. Det er dog vigtigt at være opmærksom på symptomer, som signaliserer komplikationer for at søge medicinsk behandling, hvis det er nødvendigt. Svimmelhed, kraftig blødning, kramper, feber over 100,4 grader Fahrenheit, kulderystelser eller en foul ildelugtende udledning er ikke normale symptomer, og kvinder, der oplever disse symptomer, bør straks tale med deres læger, ifølge American Academy of Obstetricians og Gynækologer.
