Leveren fjerner giftige kemikalier fra blodet. Når leveren er beskadiget af sygdom eller skade, kan cellerne i leveren ikke fungere korrekt. De bliver ude af stand til at fjerne biprodukter af metabolisme som ammoniak som følge af proteinfordøjelse. Høje mængder ammoniumion i blodet påvirker hjernen med en række symptomer fra mild forvirring til mulig hjerneskade og død. Medicinsk behandling sammen med en diæt, der er lav i protein, kan hjælpe.
Protein Metabolisme
Bakterier, der lever i fordøjelseskanalen nedbryder proteiner til absorption i kroppen, der bruges til at reparere celler. Protein brydes ned i nitrogenforbindelser, herunder ammoniak i tarmen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen producerer tarmen 4.000 mg ammoniak om dagen. Blodbanen absorberer denne ammoniak og tager den først til leveren til behandling gennem kemiske reaktioner. Ammoniak omdannes til urinstof og frigives fra kroppen i urinen. Hvis leveren er beskadiget, og cellerne ikke kan fjerne ammoniak fra blodet, forbliver ammoniak i blodet og går ind i den generelle cirkulation, hvilket resulterer i toksicitet.
Leverens funktion
Leveren ligger på højre side af kroppen ved bunden af ribcage har fire lobes. Blod fra alle dele af kroppen passerer gennem leveren for afgiftning og stofskifte, før de kommer ind eller vender tilbage til den generelle cirkulation. Næringsstoffer absorberet fra mad ved fordøjelse rejser i blodet til leveren, før de transporteres til hjertet for at komme ind i den generelle cirkulation for at tage næringsstoffer gennem kroppen. Leverceller afgifter blodet og metaboliserer kemikalier til brug for målorganerne.
Årsager til leverskade
Skader på levercellerne med nedsat leverfunktion kan skyldes skade ved udsættelse for kemikalier som alkohol og medicin. Skader kan også være resultatet af en arvelig sygdom, infektioner forårsaget af vira, kræft, chok og hjertesvigt. Arvæv fra cirrhose betyder tab af cellefunktion.
Symptomer på leverskade
Når levercellerne ikke kan fjerne giftige kemikalier fra blodet, oplever nogle mennesker ingen symptomer, mens andre klager over alvorlig generel kløe, hævelse af maven eller benene og ændrede mentale tilstande, der ikke ønsker at gøre noget, forvirring eller dumhed. Leverskader forårsager gulsot, hudens gulvning og de hvide i øjnene. Til en passende diagnose tager en læge en komplet medicinsk historie, udfører en fysisk undersøgelse og bestiller blodprøver for at bestemme leverfunktionen.
Ammoniak niveauer i kroppen
Kemiske reaktioner i kroppen frigiver ammoniak som et affaldsprodukt, og leveren gør det til et mindre giftigt kemikalie kaldet urea. Nyrerne fjerner urinstof fra kroppen i urinen. Ifølge National Institutes of Health er det normale interval for ammoniak i blodet mellem 15 og 45mcg / dL. Unormal cellefunktion i leveren betyder, at ammoniakniveauet stiger i blodet.
Lægebehandling
Høje mængder ammoniak påvirker hjernen, hvilket resulterer i forvirring, hjerneskade, koma og kan forårsage død. Tidlige symptomer på ammoniak toksicitet relateret til faldende leverfunktion inkluderer manglende evne til at koncentrere, søvnighed og være tilbøjelige til irritabilitet. Læger diagnosticerer ammoniakgiftighed og bruger to lægemidler til at sænke ammoniakniveauet. Det antibiotiske neomycin virker i tyktarmen for at dræbe bakterierne, der nedbryder proteiner, og sukker lactulosen reducerer absorptionen af nitrogen fra tarmene.
Lavprotein kost
At begrænse mængden af protein fra kød, nødder og andre proteinkilder i kosten reducerer potentialet for ammoniak toksicitet. Protein kan ikke fjernes fra kosten, fordi kroppen har brug for aminosyrerne absorberet fra protein til reparation af celler. National Institutes of Health anbefaler 1 g protein pr. Kilogram kropsvægt; dog vil en læge, der arbejder med en diætist, bestemme det passende beløb på individuel basis. Derudover reducerer saltindtaget for at forhindre oppustethed, der kan forårsage hævelse i leveren.
