Duragesic fentanyl er også kendt som fentanyl lappen. Fentanyl er en ekstremt stærk narkotisk smertelindring og er ofte ordineret til at hjælpe patienter med at håndtere alvorlige kroniske smerter. Duragesic fentanyl tages typisk i længere tid. På grund af styrken af fentanyl er Duragesic fentanyl designet til langsomt at frigøre en stabil mængde fentanyl, som derefter kan absorberes gennem blodbanen.
Opioid Tolerance
Duragesic fentanyl er et ekstremt potent opioid. En af de langsigtede bivirkninger af enhver form for opioidbrug er tolerance. I det væsentlige over tid bliver hjernen vant til de virkninger, som opiater genererer. Dette skyldes, at neuroner naturligt tilpasser sig deres omgivelser, og i tilfælde af Duragesic fentanyl involverer dette miljø et konstant niveau af fentanyl omkring neuronerne. Som følge heraf bliver neuronerne mindre følsomme over for virkningerne af fentanyl og andre opiat smertestillende midler. Dette betyder, at andre narkotiske smertestillende midler over tid bliver mindre effektive. Som følge heraf er Duragesic fentanyl kun indiceret til patienter, der allerede har udviklet opioidtolerance.
Addiction
Duragesic fentanyl kan også forårsage opioidafhængighed. Opioidafhængighed er relateret til opioidtolerance, fordi de begge skyldes virkningerne af langvarig fentanylforbrug på hjernen. Som neuroner bliver mere tolerante over for fentanyl, vil nogle patienter miste følelsen af eufori og glæde, som fentanylbrug kan forårsage. Dette kan få nogle patienter til at engagere sig i "narkotikasøgende" adfærd, hvor patienten begynder at misbruge fentanyl og andre narkotiske smertestillende midler til deres euforiske virkninger. Selv om Duragesic fentanyl frigives over en længere periode for at forhindre opioidafhængighed, er det en potentiel bivirkning ved langvarig brug.
Overdosis
Duragesic fentanyl kan forårsage hypoventilation (nedsat vejrtrækning), som kan være dødelig, når den er til stede på unormalt høje niveauer i blodet. Fentanyl lappen frigiver lavt nok mængder medicin, så dette ikke vil ske. Fentanyl metaboliseres imidlertid ved leveren ved hjælp af et enzym kaldet cytochrom p450. Nogle lægemidler hæmmer aktiviteten af dette enzym, hvilket kan føre til øget fentanylniveau, hvilket forårsager hypoventilation. Derfor skal patienter, der bruger Duragesic fentanyl, undgå visse lægemidler, herunder mange antibiotika og hjertemedicin samt grapefrugtsaft.
