Alkoholisme ødelægger leveren ved at erstatte det normale levervæv med fibrotisk væv, som ikke kan udføre normale leverfunktioner. Når nok af leveren bliver fibrotisk, kan leveren ikke længere udføre sine omfattende opgaver, som omfatter producerende enzymer og proteiner og fjernelse af toksiner og affald. Alkoholen udvikler ofte en stor mave, når leveren mister meget af sin evne til at fungere.
Betydning
En stor mave i en alkoholiker indikerer, at proteinrigt væske lækker fra blodkarrene omkring leveren og akkumulerer i maven. Denne væske, kendt som ascites, uddanner maven og går ofte ned i ben og fødder også.
årsag
Ascites forekommer, når produktion af albumin, et protein syntetiseret i leveren, falder på grund af nedsat leverfunktion. Albumin hjælper normalt med at holde væske i blodkar. På samme tid resulterer ardannelsen som følge af leversvigt i øget tryk i portalvenen, blodkaret, der fører ind i leveren. Det forårsager en flydende backup, der tvinger overskydende væske fra blodkarrene ind i maven til at akkumulere som ascites, ifølge Gale Encyclopedia of Medicine.
effekter
Ascites lægger pres på nærliggende organer som lungerne, hvilket gør det svært at trække vejret. Kramperne i mave og tarm gør det svært at spise og nedsætte appetitten. Infektion, kendt som spontan bakteriel peritonitis, eller SBP, kan også forekomme i væsken. Døden kan forekomme, hvis infektionen ikke hurtigt genkendes og behandles, ifølge Merck Manual. Alvorlig træthed og ubehag følger ofte ascites.
Behandling
Ascitesbehandling sigter mod at reducere mængden af væske og fjerne overskydende væske, når det blander sig med vejrtrækning og dagliglivets aktiviteter. Diuretika som Lasix og Aldactone er normalt givet til at trække overskydende væske fra vævene, og læger anbefaler saltbegrænsninger på 1500 milligram pr. Dag, siger University of Maryland Medical Center. Paracentese gøres også efter behov for at trække væske fra underlivet med en stor nål. Intravenøst albumin kan medvirke til at holde væske i vævene.
I nogle tilfælde lader en procedure, der kaldes TIPS (til transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt) blod omgå leveren til at nedsætte ascitesvæskebygging. Proceduren kan dog medføre en stigning i encefalopati, forvirring og mentale ændringer i forbindelse med toksinopbygning i hjernen.
Advarsler
Ascites indikerer svær leversvigt hos en alkoholiker. Når ascites udvikler sig, overlever 85 procent af alkoholikerne et år uden levertransplantation, og 56 procent overlever 5 år. Hvis patienterne ikke reagerer på saltbegrænsning og diuretika, falder overlevelsesraten til 50 procent om to år, skriver Bahaa Eldeen Senousy fra Kairo's Ain Shams University School of Medicine i den 7. januar 2009, udgave af "World Journal of Gastroenterologi. "Alkoholikere, der udvikler ascites, skal stoppe med at drikke og søge lægehjælp og afhængighedsbehandling for at have nogen chance i en normal levetid.
