Et lægemiddel formulerer og overvåger nøje den samlede parenterale ernæring eller TPN, der er givet for at sikre tilstrækkelig næring til patienter med ikke-funktionelle gastrointestinale kanaler. Med andre ord, de, der ikke kan eller burde ikke spise eller drikke ved munden, får ofte TPN til at opretholde deres ernæringsmæssige status. TPN omgår mave-tarmkanalen ved at inficere næringsstoffer direkte ind i blodbanen via en intravenøs linje. En bivirkning af TPN er forhøjet blodglukoseniveau, også kaldet hyperglykæmi.
Hyperglykæmi og symptomer
Ifølge den amerikanske diabetesforening forekommer hyperglykæmi, når blodglukosen er større end 130 mg / dL før måltider eller over 180 mg / dL efter måltider. Symptomer på hyperglykæmi omfatter hyppig vandladning, øget tørst og sult, træthed, sløret syn, vægttab og selvfølgelig forhøjede niveauer af plasmaglukose. Hvis hyperglykæmi forbliver ukontrolleret, kan der udvikles langsigtede komplikationer, såsom kardiovaskulær sygdom, nyresygdom og øjenskade.
Hyperglykæmi i TPN infusion
Hyperglykæmi under TPN-infusion kan have mange årsager. Blodglukoseniveauer kan være forhøjet, hvis TPN indeholder for meget kulhydrat i form af dextrose eller sukker. Hyperglykæmi kan forekomme, når infusionshastigheden af TPN er for høj. I begge tilfælde modtager kroppen mere glukose i en given periode, end den kan behandle ordentligt. To andre mulige årsager til hyperglykæmi omfatter infektion og medicin. Blodglukoseniveauerne stiger som en bivirkning af infektionsprocessen og af medicin som steroider.
Behandling for hyperglykæmi
For at løse hyperglykæmi med TPN overvejes generelt tre mulige modifikationer. Den første er at reducere mængden af kulhydrat i opløsningen. Eller for at opretholde passende kalorier kan din læge øge mængden af protein eller fedt. For det andet kan din læge sænke TPN-infusionshastigheden, så mindre glucose kommer ind i blodbanen ad gangen. Den sidste ændring er at tilføje insulin ind i TPN eller give det subkutant. Lægerholdet overvåger blodglukoseniveauerne hele dagen for at sikre, at eventuelle ændringer foretages korrekt ved behandling af hyperglykæmi.
Hypoglykæmi i TPN infusion
Hypoglykæmi eller lavt blodsukker kan også forekomme med TPN, men er mindre hyppigt. Deres læge skal overvåge blodglukosen nøje og sikre, at der ikke gives overdreven insulin. Stop ikke TPN infusion abrupt, da mangel på dextrose også forårsager hypoglykæmi.
Hvornår skal du besøge en læge
Hvis du modtager TPN som ambulant, skal du besøge din læge regelmæssigt. Sørg for straks at underrette din læge om ukontrolleret hyperglykæmi, øget vandladning, opkastning, mavesmerter, vejrtrækningsbesvær, feber, kulderystelser eller smerte og rødme på IV-stedet.
