Astma og bronkitis er inflammatoriske lungesygdomme, hvor de nedre luftveje svulmer og resulterer i vejrtrækningsbesvær. Astma er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved tilbagevendende episoder af indsnævring af luftvejene. Bronkitis kan være en kortvarig eller akut sygdom, der typisk varer flere uger eller en igangværende kronisk sygdom. Bronkitis involverer irritation af slimhinderne, der forer luftvejene. Selv om der findes nogle ligheder, er astma og bronkitis forskellige sygdomme med forskellige behandlingsstrategier.
Forskellige lidelser
Akut bronkitis er en infektion i luftvejsforingen med en hoste, der typisk varer flere uger. Det er normalt forårsaget af en virusinfektion. Mindre end 10 procent af tilfældene skyldes en bakteriel infektion, ifølge American College of Chest Physicians. Foringen af luftvejene vender tilbage til normal, efter at infektionen rydder. Kronisk bronkitis er en mere alvorlig sygdom, der primært forekommer hos mennesker, der ryger eller har langvarig eksponering for luftforurenende stoffer, hvilket forårsager permanent luftvejsskader og vejrtrækningsbesvær.
Astma er en kronisk sygdom, der forårsager betændelse og hævelse i luftvejene. Personer med astma oplever gentagne episoder af luftvejsobstruktion, som er karakteristisk reversibel - enten spontant eller med medicin.
Tegn og symptomer
Symptomer på astma og bronkitis er ens, men med forskel. Personer med astma oplever ofte tæthed i brystet, åndenød og vejrtrækning under et angreb. Akut bronkitis forårsager typisk en hackende hoste med eller uden slimproduktion. Kronisk bronkitis er forbundet med en vedvarende, slimproducerende hoste og hvæsen.
Disse symptomer ses også med andre lungebetingelser, så de er ikke specifikke nok til at foretage en diagnose. Astma og kronisk bronkitis er præget af akut opblussen, når symptomerne forværres og kan være livstruende. Søg lægehjælp, hvis symptomerne forværres eller ikke reagerer på medicin.
Diagnose
Akut bronkitis er generelt diagnosticeret ved en pludselig opstart af en hoste, der ikke skyldes forkølelse, astma eller en mere alvorlig respiratorisk sygdom, såsom lungebetændelse. Diagnosen er typisk baseret på medicinsk historie, symptomer og en fysisk undersøgelse.
Kronisk bronkitis er defineret som bronkitis med en slimproducerende hoste, der varer mindst 3 måneder i 2 på hinanden følgende år. Ud over en historie og fysisk kan test, der anvendes til diagnose, omfatte en pulmonal funktionstest til vurdering af luftstrømmen i lungerne og en røntgenstråle.
Astma er en mere kompliceret diagnose, der kræver test for at kontrollere luftvejsobstruktion og evnen til at trække vejret ud under forskellige testbetingelser. Testene vil blive gentaget efter brug af en inhaleret medicin for at åbne luftvejene for at bestemme reversibiliteten af luftstrømningsobstruktionen.
Behandling
Akut bronkitis går som regel væk alene. Fordi de fleste tilfælde af akut bronkitis skyldes en virusinfektion, er antibiotika ikke nødvendige eller effektive. I sjældne tilfælde kan bronchodilatorer - indåndede lægemidler, der åbner luftveje - ordineres, hvis hvæsen ledsager hosten.
Kronisk bronkitisbehandling omfatter typisk flere strategier, herunder vaccinationer mod influenza og lungebetændelse, anvendelse af steroider til nedsættelse af inflammation og behandling med antibiotika - især under opblussen. Andre behandlinger kan omfatte brugen af bronkodilatatorer for at udvide luftveje eller medicin for at hjælpe med at fjerne overflødig slim.
Astma behandling fokuserer på to strategier. Reduktion af hyppigheden og alvorligheden af angrebene opnås ved at begrænse udsættelsen til udløsere og ved hjælp af såkaldte redningsmedicin til behandling af pludselige symptomer. Styring af den underliggende betændelse og indsnævring af luftveje er det andet mål for astmabehandling. Inhaleret kortikosteroider er almindeligvis ordineret til langsigtet behandling af inflammation. Leukotrienmodifikatorer (Singulair, Accolate, Zyflo) og theophyllin (Theolair, Theo-24) er andre langsigtede kontrolmedicin.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
