Morfin er et stærkt lægemiddel, der bruges til at behandle smerte fra kræft, multipel sklerose og andre tilstande, der frembringer smerter hos ældre. Ifølge en konsensuserklæring fra et internationalt ekspertpanel om opioider og svær smerte hos ældre, med Dr. Joseph Pergolizzi fra Johns Hopkins University som hovedforfatter, metaboliseres morfin primært i leveren, og dets metabolitter udskilles af nyrerne. Ældre patienter med lever- eller nyresygdom behøver således lavere doser eller længere doseringsintervaller.
Forstoppelse
Pergolizzi bemærker, at ældre patienter generelt ofte har forstoppelse inden brug af opioider, og morfin gør problemet værre - morfin er ekstremt forstoppende sammenlignet med andre opioider. Nogle ældre patienter skifter til et mindre forstoppende lægemiddel på grund af sværhedsgraden af deres morfininducerede forstoppelse. Nogle ældre patienter har forladt kliniske undersøgelser, fordi de ikke kunne tolerere forstoppelsen, som morfin forårsagede.
Dr. Ramsin Benyamin fra College of Medicine ved University of Illinois i Urbana-Champaign siger, at forstoppelse kan forekomme med kun en dosis morfin. Han siger også forstoppelse er ikke en bivirkning, der aftager med tiden; Derfor bør dette problem håndteres i løbet af hele behandlingen med morfin blandt de ældre.
Respiratorisk Depression
I modsætning til tilfældet hos yngre personer, respirationsdepression - en nedsat vejrtrækningshastighed, der kan være utilstrækkelig til kroppens behov - er et problem med morfinbrug blandt ældre mennesker, især hos ældre personer med alvorlige lungesygdomme, såsom kronisk bronkitis eller kronisk obstruktiv lungesygdom. Pergolizzi bemærker, at denne risiko forværres, hvis ældre mennesker også bruger alkohol eller tager stoffer, der er depressive stoffer i centralnervesystemet, såsom barbiturater eller benzodiazepiner.
Kognitiv svækkelse
Pergolizzi siger, at de tænkende evner - kognition - hos ældre patienter på en stabil moderat dosering af morfin er generelt upåvirket; Men hvis dosen øges, kan dette medføre kognitiv svækkelse i op til syv dage.
immunsuppression
Immunsuppression henviser til immunsystemets nedsatte evne til at bekæmpe bakterielle og virale angribere på grund af en eller flere faktorer. Nogle gange planlægges immunsuppression, som med immunosuppressive midler, der gives til organdonorer, så deres krop ikke afviser organet.
Imidlertid er immunosuppression generelt ikke ønskelig, og det er et særligt problem hos de ældre. Pergolizzi bemærker, at morfin er det mest immunosuppressive opioidlægemiddel. I modsætning hertil er buprenorphin, oxycodon og hydromorphon - alle opioider - signifikant mindre immunosuppressive end morfin.
