I 1875 viste blodpropper i hjertet at forårsage slagtilfælde. Det blev fastslået, at blodpropper ikke kun kunne udvikle sig i arterier og årer, men også i hjertet. En blodprop i hjertet - også kaldet kardiogen emboli - kan være dødelig. Blodpropper kan rejse til hjernen, afbryde blodforsyningen og forårsage slagtilfælde. Et slagtilfælde der kommer fra en blodprop i hjertet er klassificeret som et iskæmisk slagtilfælde. Resultatet er død af hjerneceller, hævelse og efterfølgende hjerneskade.
Årsager
Blodpropper i hjertet er forårsaget af atrieflimren - en tilstand, hvor hjertets overkamre slår uregelmæssigt og hurtigt, hvilket får blod til at pulje og til sidst størkne. Kongestiv hjertesvigt kan også føre til dannelse af hjertestamme. Med denne betingelse kompromitteres hjerteets pumpevirkning og blodet bevæger sig langsomt, hvilket gør det muligt at danne blodpropper. En blodpropp i hjertet kan også skyldes infektion i hjerteventilerne eller efter kirurgisk implantering af en kunstig ventil. Derudover er hjertet blevet beskadiget - som efter et hjerteanfald - er der en øget risiko for at udvikle blodpropper.
Tegn og symptomer
Når blodproppen er inde i hjertet, er der ingen indlysende tegn og symptomer, som en person vil udvise på grund af selve blodproppen. Det er når blodproppen går i stykker, forlader hjertet og rejser til hjernen, at virkningerne af blodproppen bliver markant synlige. Tegn og symptomer på slagtilfælde relateret til blodpropper varierer afhængigt af den berørte hjernes areal. Der er også mulighed for at flere områder bliver beskadiget. I de fleste tilfælde sker slagtilfælde pludselig, og hjerneskade opstår i løbet af få minutter. Fælles tegn og symptomer på slagtilfælde som følge af blodpropper i blodet omfatter følelsesløshed eller lammelse - ofte på den ene side af kroppen - hovedpine, tab af balance, problemer med at se og høre samt vanskeligheder med at tale, skrive og tænke.
Diagnose
Diagnostiske teknikker til at finde blodpropper i hjertet omfatter transesofageal ekkokardiografi eller TEE og hjertemagnetisk resonansbilleddannelse eller hjerte-MR. En TEE giver en fordel i forhold til traditionelle ekkokardiogrammer ved bedre at vurdere hjertets strukturer og producere klarere billeder. Ifølge Dr. Abdulla M. Abdulla of theheartsite.com er TEE yderst præcis til at lokalisere blodpropper inde i hjemmets kamre. Cardiac MRI tilbyder en ikke-invasiv testmetode og producerer billeder i realtid for at identificere potentielle blodpropper.
Forebyggelse
Forebyggelse af blodpropper i hjertet fra udvikling involverer effektivt at behandle de underliggende forhold, der forårsager dem. Disse tilstande omfatter atrialfibrillering, hjertesvigt, hjerteanfald og ventrikulære lidelser. Ifølge American Heart Association kan risikoen for disse lidelser sænkes ved at gå ind for regelmæssig kontrol og tale med din læge om at tage forebyggende foranstaltninger mod hjertesygdomme - såsom kost, motion og sund livsstil adfærd. Hvis der opstår et hjerteanfald, kan antiplatelet lægemidler - nemlig aspirin og clopidogrel - forhindre blodpropper i at danne sig efter hændelsen. Personer med hjerteventil lidelser eller kunstige ventiler kan overveje at tage antibiotika, før de får tandbehandlinger for at forhindre ventilinfektion og efterfølgende dannelse af blodpropper.
Behandling
Blodfortyndende lægemiddelterapier, der anvendes til behandling af hjerteblodpropper, omfatter heparin og warfarin. Ifølge Loyola University professor i neurologi, Michael J. Schneck, M.D., anses disse antikoagulerende lægemidler som første linieinterventioner til behandling af blodpropper i hjertet. Heparin virker ved at forhindre vækst af nye eller eksisterende blodpropper og administreres via injektion eller intravenøs dryp. Den væsentligste fordel dette lægemiddel har over andre blodfortyndere er dets evne til at forbedre kroppens naturlige klumpopløsende evne. Warfarin - almindeligt kendt ved sit varemærke Coumadin - behandler blodpropper ved at sænke mængden af K-vitamin i kroppen. K-vitamin spiller en vigtig rolle i koagulationsprocessen ved hjælp af blodpropper. Warfarin indgives oralt og er tilgængeligt i forskellige tabletdoser.
