Stivhed er en komplikation, der kan ske efter en total knæudskiftning eller TKR. Faktisk forekommer det i omkring 6 procent af sagerne. Patienter med stivhed kan muligvis ikke rette eller bøje deres knæ. Normal bevægelse efter en TKR er typisk nul grader af forlængelse eller straightening og 90 grader til 110 grader af bøjning eller bøjning. En 2002-artikel i "Journal of Arthroplasty" udtalte, at stivhed blev defineret af mindre end 70 grader af knæbøjning.
Smerte
Smerter er et problem efter TKR-kirurgi, og det kan gøre det vanskeligt for en patient at arbejde på forskellige bevægelsesøvelser. Smerter kan håndteres pænt med smertestillende medicin, der er taget som planlagt, især før en fysisk terapi session. Hvis de nuværende lægemidler ikke kontrollerer smerter tilstrækkeligt, skal kirurgen kontaktes for et muligt alternativ. Behandlinger som is og mikrostrøm terapi kan også reducere smerte, stivhed og hævelse.
præoperativt
Manglende bevægelse og stivhed før kirurgi resulterer normalt i manglende bevægelse og stivhed efter operationen. Men K.Y. Chiu, hovedforfatter af artiklen "Knee Flexion efter Total Knæ Arthroplasty" i "Journal of Orthopedic Surgery" følte, at knæbevægelsen kunne øges med en aggressiv knæbevægelsesprotokol med en CPM eller kontinuerlig passiv bevægelse, maskine. En CPM er en enhed, der langsomt bøjes og rækker knæet for at forbedre knæets bevægelsesområde og forhindre stivhed. Hvor lang tid CPM er brugt, er op til kirurgen.
Ar dannelse
Nogle mennesker udvikler arvæv mere end andre. Personer, der udvikler arvæv hurtigt, vil have mere stivhed efter en TKR. Øvelser, massage og en CPM-maskine kan være gavnlige for at forhindre overdreven arvævdannelse. Hvis arvæv begrænser knæets bevægelsesområde, skal knæets manipulation udføres. Det er en høj hastighed, kraftig bøjning af knæet under bedøvelse for at bryde arvæv, der er begrænsende bevægelse. I sjældne tilfælde er kirurgi nødvendigt for at fjerne arvæv for at genvinde knæbevægelsen.
Intraoperativ
Matthew Bong, forfatter af "Stivhed efter total knæartroplasti" i "The Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons", fandt, at intraoperative risikofaktorer for stivhed var en ukorrekt størrelse eller dårlig justeret protese. Ligegyldigt hvor meget stretching og terapi en patient har, vil hun aldrig få den bevægelsesrækkevidde, der er nødvendig med en uhyggelig protese. Mest sandsynligt vil patienten kræve en knærevidering for at erstatte den med en korrekt passende protese.
Motivering
En patient skal motiveres til terapi for at genvinde bevægelsesområdet. En førskoleklasse kan hjælpe med at instruere patienten i hvad han kan forvente under fysioterapi og uddanne ham om vigtigheden af medicin og is til at klare post-op smerte. En førskoleklasse giver også patienten mulighed for at stille spørgsmål og reducere angstniveauer i forbindelse med operationen.
Fysisk terapi
Det er yderst vigtigt at have et godt fysioterapiprogram til styring og strækøvelser for at forbedre knæområdet for bevægelse og forhindre kontrakturer. Terapeuter kan også bruge is og mikrostrøm terapi til at hjælpe med at reducere smerte, hævelse og stivhed. Tidlig mobilisering, aggressiv fysioterapi, modaliteter for smerte og hævelse reduktion kan være nøglen til et vellykket resultat efter en total knæudskiftning.
