En vedvarende hoste kan være et symptom på kronisk syre reflux, også kendt som gastroøsofageal refluks sygdom eller GERD, som rammer op til 20 procent af den amerikanske voksne befolkning. Acid reflux kan irritere halsen på måder, der kan udløse en hoste, når du spiser, men hoste mens du spiser kan være et tegn på andre forhold, der garanterer lægehjælp. Hvis du lider af sur reflux og finder ud af at du ofte hoster, når du spiser eller slukker, er det vigtigt at finde ud af de mulige årsager og faktorer, der bidrager til din hoste, hvoraf GERD kan være en.
Hvordan GERD forårsager hoste
GERD er en almindelig årsag til kronisk eller vedvarende hoste i alle aldersgrupper. For nogle individer eksisterer sur reflux med eller forværrer postnasal dryp og astma - begge er også almindelige årsager til kronisk hoste. Reflux kan bidrage til en hoste, når syre irriterer og påfører esophagus, hvilket forårsager nærliggende nerver at blive mere følsomme og tilbøjelige til at udløse hostrefleksen. Halsbrand eller opkastning viser, at GERD kan være med til hoste. Hoste kan også forekomme, når dråber af syre når stemmeboksen og luftrøret. Når syre refluxer helt ind i halsen og på vokal akkorderne, kaldes det laryngopharyngeal reflux eller LPR, som kan være forbundet med hoste, halsrensning og hæshed. Mange mennesker med LPR har ikke halsbrand.
Dysfagi
Dysfagi refererer til smerte og besvær med at synke. Der er mange mulige årsager, med svær GERD blandt dem. Unormal indsnævring af spiserøret kan være en komplikation af GERD på lang sigt, og nogle gange fører det til hoste eller episoder af "food bolus impaction", hvor en masse tygget mad bliver fanget i halsen uden at blokere luftvejene. Dette kan nogle gange kræve nødbehandling for at fjerne hindringen, selvom de fleste episoder er løst uden medicinsk intervention.
Forhåbning
En anden mulig forklaring på en GERD-relateret hoste, når man spiser, er aspiration, hvilket betyder at mad går ned i luftrøret i stedet for spiserøret. Dette sker for næsten alle på et eller andet tidspunkt ved et uheld, hvilket fører til hostens tilbagesvaling og udvisning af det krænkende materiale. Men kronisk GERD kan også være forbundet med aspiration og inflammation i spiserøret fra udsættelse for syre gastrisk juice. Vanskeligheder ved at sluge ordentligt og omledning af mad ned i luftrøret kan være resultatet.
Diagnose
Hvis en kronisk hoste udløses vedvarende ved at spise og reducerer livskvaliteten, kan din læge administrere visse tests. Hvis GERD er mistænkt som årsagen til en mistænkelig kronisk hoste eller hoste, når man spiser, kan en eller flere tests indgives. Esophageal pH test måler syreeksponering; et rør udstyret med en elektronisk skærm føres gennem næse eller mund til maven for at måle syreeksponering over en 24-timers periode. Sangledninger kan undersøges for vandretention og udvidelse af kapillærer. En endoskopi - en procedure, hvor et rør udstyret med et lys og kamera er indsat for at give billeder af spiserøret - kan også udføres.
Næste skridt og forholdsregler
Lad din læge vide, om at spise eller sluge udløser en vedvarende hoste. Ifølge forskning offentliggjort i maj 2006 udgaven af "Journal GI Motility Online" kan kronisk hoste have mere end 20 årsager, og der kan være mere end én årsag involveret i de fleste tilfælde. I nogle tilfælde reagerer kronisk hoste forårsaget af sur refluks til en kombination af livsstilsændringer som tabt vægt og syre-neutraliserende medicin kaldet protonpumpehæmmere eller PPI'er, der er tilgængelige både i disken og ved recept.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
