Sårbare skind eller "shin splints" efter kørsel kan skyldes en af tre tilstande: medial tibial stress syndrom, tibial stress fraktur eller kronisk anstrengende kammer syndrom. Den underliggende årsag til hver af disse forhold er overdreven kraft på underbenet under gentagne aktiviteter. Normalt virker disse muskler at absorbere chok, mens du løber. Men når en stor mængde kraft overføres til musklerne, bliver de trætte og ude af stand til at fungere ordentligt. Som reaktion på dette stress bliver underbenets muskler og væv smertefulde, hævede og betændte.
Medialt Tibial Stres Syndrom
Medial stress syndrom er forårsaget af betændelse i sener, muskler eller bindevæv, der omgiver din tibia eller skinneben. Mange løbere klager over smerte og ømhed langs tibiens indre side. I nogle individer løser smerten sig selv efter flere minutter i løbet, mens den i andre forværres, da kørslen fortsætter eller endog vedvarer efter træningen er afsluttet. Risikofaktorer, der bidrager til denne betingelse, omfatter gentagne aktiviteter med høj effekt, såsom løb, flade fødder, høje buer, overpronation af fødderne, uhensigtsmæssige sko og pludselige træningsstigninger.
Tibial stress fraktur
En stressbrud er en lille knæk i din knogle. Det vides ikke, om tibial stressbrud skyldes medial stress syndrom, men nogle tror de to er relaterede. Tibial stressfrakturer til stede med lokal smerte eller ømhed i tibia. Det er normalt mistænkt hos personer diagnosticeret med mediale stress syndrom, der ikke forbedres over tid. De bagvedliggende årsager ligner dem af medial stress syndrom.
Kronisk ekspansionskompleks syndrom
Kronisk anstrengende rums syndrom er en tilstand, hvor underbenets muskler svulmer under træning og forårsager begrænsning af blodgennemstrømning til musklerne. Dette er en farlig tilstand, fordi vævene kan dø af mangel på ilt. CECS er ofte misdiagnosed som medial tibial stress syndrom, som det har tendens til at præsentere med lignende symptomer. Det klassiske mønster af smerte forbundet med CECS er en forværring af smerte med aktivitet og derefter en forsvinden af smerte efter ca. 30 minutters hvilerid. I modsætning til medial tibial stress syndrom ledsages smerten også af følelsesløshed, prikking, svaghed og hævelse. Selvom det ikke er kendt, hvorfor CECS forekommer hos visse individer, synes risikofaktorer som at deltage i gentagne aktiviteter, overuddannelse eller øget træning for hurtigt at øge følsomheden for at udvikle denne tilstand.
Anbefalinger og behandling
Se din læge, hvis du oplever smerter i huden under eller efter træning. De fleste personer med medial tibial stress syndrom og tibial stress frakturer er i stand til at genvinde med konservativ behandling alene, der består af hvile eller undgåelse af den forårsagende aktivitet. Konservativ terapi kan anbefales til CECS, men det er typisk ineffektivt. Grundlaget for behandlingen af CECS er kirurgi, som indebærer frigivelse eller fjernelse af bindevæv omkring musklerne.
