Hvis din læge bestiller en lumbal punkteringstest for dig, gør han det på baggrund af dine symptomer. Noget har ført ham til at tro på, at du har en sygdom eller tilstand i din hjerne eller rygsøjle. En undersøgelse af cerebral spinalvæske (CSF) afslører tilstrækkelig information til at foretage en diagnose og gennemføre en behandlingsplan.
Anatomi / fysiologi
En kontinuerlig membranøs sac omgiver din hjerne og rygmarv. CSF fylder rummet og fungerer som en pude til centralnervesystemet. Den delte CSF strømmer mellem hjernen og rygmarven. Mens dine andre organer betyder, hvilke molekyler der kan få adgang til dem, er din hjerne designet anderledes. I stedet for at have åbninger eller permeable områder for molekylær passage har hjernen meget tæt smeltede krydsninger, der danner væggene i dets blodkar. Denne blod-hjerne barriere sikrer, at kun et udvalg få stoffer kan optage i din hjerne.
Unormale resultater
Visse molekyler kan nemt passere gennem blod-hjernebarrieren, såsom ilt og kulstof. Andre stoffer kan ikke komme til hjernen via blodkarrene. Disse omfatter toksiner og stoffer. Nogle stoffer kan komme igennem ved hjælp af en transportør som glucose og aminosyrer. En lumbal punktering og efterfølgende undersøgelse af din CSF afslører, hvis molekyler, som normalt ikke kan passere blod-hjerne barriere, har fået adgang. Protein, et stort molekyle sammensat af mange aminosyrer, kan ikke passe gennem de tætte kryds i hjernens kredsløbssystem. Når det opdages i CSF, betyder protein visse betingelser.
Differential diagnose
Den kendsgerning, at der findes høje niveauer af protein inden for CSF, viser, at noget stof eller unormal tilstand har fået blodhjernebarrieren til at blive mere gennemtrængelig. Den normale samlede værdi af protein i CSF varierer fra 15 til 45 mg / dL. Væske farve, tryk, mængden og typen af hvide blodlegemer og glukoseniveauet giver klinikeren yderligere spor. Resultaterne, sammen med dine symptomer, indsnævrer listen over diagnoser. Et højt proteinindhold i CSF kan repræsentere bakteriel eller aseptisk meningitis, hjerne tumor, hjerneabces, multipel sklerose, blødning, epilepsi, alkoholisme eller neurosyphilis, ifølge American Academy of Family Physicians.
Lav en diagnose
Det høje proteinniveau i din CSF betyder en forskel. Det er ikke en sygdom for sig selv. I stedet skal din læge tage højde for mange andre faktorer inden diagnosen udføres. Hvis du har et højt antal hvide blodlegemer, vil hun overveje, om du har en bakteriel infektion eller abscess. I mangel af et højt antal hvide blodlegemer kan hun bestille en hjernesøgning for at kontrollere om en tumor eller blødning. Andre tests kan være nødvendige for at udelukke MS, epilepsi og syfilis. Højden af protein repræsenterer et aspekt af en kompliceret proces, som din læge bruger til at nå diagnosen.
