Type 1 diabetes diagnosticeres ved hjælp af en kombination af kliniske tegn og symptomer samt blodprøver. De vigtigste blodprøver, der anvendes, er: A) Blodsukkerniveauer B) Hæmoglobin A1c (HbA1c) værdier C) Isletcelleantistoffer
Test af blodsukker niveauer
En almindeligt anvendt diagnostisk test for diabetes kaldes to-timers oral glukosetolerance test (OGTT). Efter otte timers faste bliver en blodprøve trukket og testet for blodsukker. Derefter drikker patienten hurtigt en sukkersdrik (inden for fem minutter). En blodprøve trækkes efter to timer, og hvis sukkerniveauet er unormalt højt (især når deres faste blodsukkerniveau var normalt), diagnostiseres patienten med diabetes, fordi der ikke var tilstrækkeligt insulin i blodet til tilstrækkeligt at transportere sukker fra blodet ind i kroppens celler.
Specielt diagnostiseres diabetes, hvis enten det fastende blodsukker er 126 mg / dL (7,0 mmol / L) eller blodsukkeret på to timer er 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Det er vigtigt at huske på, at blodsukkerniveauer kan svinge ikke kun på grund af patientens evne til at spise eller drikke, men også ved træningsvaner, sygdom og følelser hos patienten lige inden testen tages.
Hemoglobin A1c (HbA1c) Test
HbA1c-niveauet er den anden blodprøve, der anvendes til diagnosticering af diabetes (se tabel nedenfor). American Diabetes Association (ADA) definerede værdier over 6,5 procent til diagnosticering af diabetes. Imidlertid kan diabetes stadig være til stede med normale HbA1c-værdier.
Hæmoglobin er proteinet, der findes i de røde blodlegemer, der bærer ilt til forskellige dele af kroppen. Hemoglobinmolekylet har en sekundær egenskab, som bruges til at overvåge langsigtede sukkerindhold. Hvis blodsukkerniveauet er højt, hæftes sukker til hæmoglobinet og forbliver der for røde blodlegemer (ca. tre måneder). HbA1c-testen afspejler, hvor ofte blodsukker har været højt i løbet af de seneste tre måneder. Ca. halvdelen af HbA1c-værdien afspejler sukkerindholdet i den seneste måned, og den anden halvdel afspejler sukkerindholdet i løbet af den anden og tredje måned forud for den opnåede værdi.
HbA1c-værdien kan opnås med en simpel fingerstangstest, og resultatet ændres ikke af noget, som personen oplever på dagen testen administreres. For eksempel behøver patienten ikke at raske før testen tages, og værdien ændres ikke ud fra motion, sygdom eller følelser.
Islet Cell Antistoffer (ICA)
Testene for blodsukker og HbA1c bruges til at diagnosticere både type 1 og type 2 diabetes. Derfor er andre test nødvendige for at skelne mellem de to typer, såsom testen for cellecelleantistof (ICA). Isletcelleantistoffer findes kun hos dem med type 1 diabetes (ikke type 2).
I denne test testes patientens blod for isletcelleantoffer. Islet-celler er celler i bugspytkirtlen, der gør insulin. Hvis de er beskadigede, produceres insulin ikke tilstrækkeligt, og diabetes følger. Denne skade på holcellerne skyldes en selvallergi eller autoimmun reaktion, hvor immunsystemet vender mod sin egen krop og skaber antistoffer, der specifikt beskadiger disse ølceller.
Denne test er effektiv, fordi der findes mindst et positivt ølcelleantistof (ICA), der findes i blodet på mere end 90 procent af mennesker med type 1-diabetes. En hvilken som helst af følgende typer af ICA-antistoffer kan detekteres i blodet hos en person med type 1 diabetes: • insulin autoantistof (IAA) • GAD-antistof • ICA512 antistof • Fluorescerende ICA antistof ZnT8 (zinktransportantistof)
Disse antistoffer kan være til stede i blodet i mange år forud for diagnosticering af diabetes, derfor hvis de opdages tidligt, kan forebyggende foranstaltninger træffes for at mindske diabetes symptomer senere i livet.
