Mange kvinder vælger oral prævention, fordi det effektivt forhindrer uplanlagte forestillinger og ellers passer godt til deres liv. Nogle kvinder oplever bivirkninger, herunder forhøjede leverenzymer. Hvis du tager orale præventionsmidler eller overvejer dem, vil du måske gerne lære mere om deres virkninger på leveren. Spørg din læge eventuelle spørgsmål du måtte have.
Leverens funktioner
Leveren er unik blandt kropsorganer, fordi den kan regenerere sig selv. Det kan tabe så meget som 75 procent af sine celler, før det fejler. Denne evne til at opretholde og genoprette sig fra skade er heldig. Blandt de mere end 500 kendte essential-to-life-funktioner, filtrerer leveren kroppens blodforsyning for at fjerne og metabolisere mange forskellige forbindelser, som det opfatter som giftige, herunder medicin.
Drug Metabolism and Interactions
Leveren metaboliserer de fleste stoffer, herunder orale præventionsmidler. Således kan det være sårbart over for forskellige typer af DILI'er eller stofinduserede leverskader. Leveren er også stedet for mange lægemiddelinteraktioner. Et lægemiddel kan fremskynde eller sænke den hastighed, hvormed leveren metaboliserer et andet lægemiddel, intensiverer eller hæmmer dets kliniske virkninger. Mange lægemiddelinteraktioner med orale præventionsmidler kan forklares ved metaboliske hændelser i leveren. Narkotikainteraktioner kan forværres, hvis DILI er til stede.
Forhøjede leverenzymer
Leverfunktionen vurderes ofte gennem blodprøver af visse enzymer fra leveren. Nogle af disse testresultater, især for alkalisk fosfatase eller ALP og total bilirubin, kan være højere end normalt hos nogle orale præventionsbrugere. Forhøjede leverenzymer kan skyldes leversvigt eller skade. Over normal ALP og total bilirubin kan indikere en type DILI kaldet "cholestatisk hepatotoksicitet." Dette kan indebære gulsot, guling af hud og øjne, og nogle gange yderligere og mere alvorlige leverproblemer. Hvis du er på pillen og har forhøjet leverenzymer, så spørg din læge, hvad disse testresultater betyder i dit tilfælde; om du har brug for yderligere test og behandlinger og om du skal skifte præstationsmetoder.
Kontraindikationer
"Familieplanlægning: En global håndbog for udbydere" anbefaler mod kombinerede eller østrogen-progesteron orale præventionsmidler eller COC'er og progestin-only-piller eller POP'er på flere leverrelaterede grunde. Kvinder med leverlidelser som tumorer, cirrose, hepatitis og gulsot, bør generelt ikke anvende COC'er eller POP'er. På grund af leverbaserede lægemiddelinteraktioner anbefaler denne vejledning også, at kvinder på visse antiseptiske lægemidler, anti-tuberkulosemedicin rifampicin og anti-HIV-lægemiddel ritonavir ikke tager COC eller POP'er.
Alternativer i familieplanlægning
Hvis dine forhøjede leverenzymer, andre medicinske tilstande eller andre lægemidler er i konflikt med COC'er, POP'er eller andre hormonforebyggende midler, har du stadig mange familieplanlægningsalternativer. Spørg din læge om præcis, hvordan og hvornår du kan skifte til ikke-hormonelle IUD'er, kondomer, en membran, fertilitetsbevidsthed, vasektomi eller tubal ligation. Udvis ekstra forsigtighed, når og hvis du begynder en anden familieplanlægningsmetode eller -metoder, da kvinder er særligt sårbare over for uplanlagte graviditeter under seponering af orale præventionsmidler.
