Den mandlige bryst består af en blanding af vævstyper, hvoraf nogen kan give anledning til en masse eller hævelse. Kræftbrysttumorer hos mænd er sjældne, men forekommer. Mænd kan også udvikle ikke-cancerholdige brystlidelser, der forårsager brystklemmer. Kendetegnene ved en klump og en mands alder er vigtige kriterier ved evaluering af brystmasse.
Mandlig brystanatomi
Den mandlige bryst består hovedsageligt af fedt og fibrøst væv dækket af huden. Et sammenkoblingssystem af brystkanaler med foring af epithelceller strækker sig gennem dette væv til brystvorten. Normalt mandligt brystvæv omfatter ikke lobula, som er ansvarlige for mælkeproduktionen hos kvinden. Små lymfeknuder kan lejlighedsvis være til stede, oftest i den ydre del af brystet nær underarmen.
Gynækomasti
Gynækomasti er en ikke-cancerøs sygdom præget af øget brystvæv hos en mand. Det er den mest almindelige type brystvækst hos mænd. Gynekomasti fremstår som hævelse eller klump i en eller begge bryster, er generelt centralt beliggende og kan være øm. Klumpen er dannet af en proliferation af brystkanaler og fibrøst væv. Gynækomasti opstår sædvanligvis omkring puberteten eller hos ældre mænd og er forbundet med hormonelle eller medicinske virkninger. Mænd med gynækomasti har nogle gange et underliggende medicinsk problem, såsom levercirrhose, kronisk nyresygdom, en over- eller underaktiv skjoldbruskkirtel eller en testikulær tumor.
Brystkræft
Brystkræft hos mænd er usædvanlig og udgør mindre end 1 procent af alle brystkræftformer, ifølge National Cancer Institute. Det forekommer oftest mellem 60 og 70 år, men kan forekomme i enhver alder. Brystkræft hos mænd præsenterer typisk som en hård smertefri klump, ofte under brystvorten. Overliggende hudfarvning eller puckering eller ændringer i brystvorten kan være til stede. Næsten alle kræftformer stammer fra brystets duktale komponent. Behandling ligner den for kvindelig brystkræft.
Andre bryststykker
Selvom sjældne, enkle væskefyldte cyster eller fibroadenomer af det mandlige bryst kan forekomme. Fibroadenomer er ikke-cancerøse vækstarter, der typisk føles bløde eller gummiagtige snarere end hårde. Cyster kan være ømme. Begge disse betingelser har en tendens til at være let bevægelige i det omgivende brystvæv. Andre ikke-cancerøse vækst i den mandlige bryst kan forekomme, men er også sjældne.
Diverse klumper
De omkringliggende væv i den mandlige bryst kan give anledning til en række klumper. Hudcyster eller tumorer, inflammatoriske masser eller abscesser - lommer af infektion - kan forekomme som brystklipper. Fede eller fibrøse tumorer kan opstå i brystets bløde væv. Forstørrede lymfeknuder kan også udvikle sig enten som reaktion på inflammatoriske tilstande eller kræft.
Evaluering
Mænd med nogen vedvarende brystknude eller hævelse bør konsultere deres læge. En mands alder, en medicinsk historie og en undersøgelse af brysterne er vigtige indledende faktorer i evalueringen. Yderligere tests kan anbefales, såsom mammografi og bryst-ultralyd. En nålespiration eller biopsi kan være nødvendig for yderligere at karakterisere en klump og nå en endelig diagnose.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
