En marginal placenta previa beskriver en placenta, der ligger inden for 2 cm af livmoderhalsen, men ligger ikke over os. Behandlingen afhænger af om kvinden har blødning, hvor langt er hun i graviditeten, og om previa fortsætter med at gentage ultralyd. Marginal placenta previa kan behandles konservativt med observation eller mere aggressivt med levering af kejsersnitt.
Gentag ultralyd
Placenta previa kan ses på ultralyd lavet i anden trimester. Mange af dem løser som graviditeten skrider frem. Derfor bør en kvinde diagnosticeret med placenta previa tidligt i graviditeten have en gentaget ultralyd i tredje trimester.
Ambulant observation
En kvinde diagnosticeret med en marginal placenta previa kan overvåges omhyggeligt som ambulant, hvis hun ikke har nogen vaginalblødning, har ingen andre symptomer som livmoderkontraktioner, og hvis hun hurtigt kan komme på hospitalet, hvis hun udvikler blødning, smerte eller sammentrækninger. Efter 28 uger af svangerskabet bør hun engagere sig i bækkenhvile, der indebærer at undgå tamponer og samleje.
Adgang til hospitalet
Kvinder med vaginal blødning observeres på hospitalet. En kvinde med vaginal blødning fra placenta previa indlægges til hospitalet til overvågning af moder og føtale. Hun kan få kortikosteroider, som hjælper føtal lunger modne. Under hendes sygehus kursus overvåges hun for overdreven blodtab, og hendes baby vil blive vurderet for lungemodning. Hvis hun er ustabil på grund af løbende blødning eller hvis fosteret udvikler modne lunger som målt ved amniocentese, kan hun fortsætte til levering.
Vaginal levering
Vaginal levering er mulig hos visse kvinder med marginal placenta previa, selvom de fleste kvinder, der har en placenta inden for 2 cm af cervicale os, vil kræve kejsersnitt til levering.
Caesarean Levering
De fleste kvinder med placenta previa leverer ved kejsersnit. Kvinder med en marginal placenta previa vil sandsynligvis blive leveret af kejsersnitt. En kvinde, der blokerer aktivt, har en placenta, der dækker livmoderhalsen, har et foster, hvis hoved ikke er nede, vil blive leveret af kejsersnitt.
